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多器官功能障碍综合征机理摸清

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日期:2009-1-6 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:由我国著名创(烧)伤专家、解放军304医院专家组组长盛志勇院士主持的《创(烧、战)伤后多器官衰竭发病机理和动物模型的研究》,在国内外首次提出了多器官功能障碍综合征(MODS)发病机理“双相预激”假说和早期诊断依据以及多项快速准确的预警指标。盛志勇院士等用这一理论指导临床救治,使大面积烧伤病人MODS发生率由20世

由我国著名创(烧)伤专家、解放军304医院专家组组长盛志勇院士主持的《创(烧、战)伤后多器官衰竭发病机理和动物模型的研究》,在国内外首次提出了多器官功能障碍综合征(MODS)发病机理“双相预激”假说和早期诊断依据以及多项快速准确的预警指标。盛志勇院士等用这一理论指导临床救治,使大面积烧伤病人MODS发生率由20世纪90年代初的33.6%下降到8%,MODS患者病死率由88.4%下降到47%。这一研究成果日前获“九五”全军后勤重大科技成果奖。

多器官功能障碍综合征是创(烧、战)伤后最严重的并发症和常见的死亡原因,是当今创伤外科和危重医学亟待解决的重大课题。盛志勇院士、胡森博士领导的课题组从1985年开始,对MODS的发病规律、早期诊断、发病机理等进行了长达10年系统深入的研究。他们首先在国内外成功地建立了标准化的、符合临床实际的双相迟发MODS动物模型以及动物的ICU,攻克了长期以来国内外未解决的难题。他们通过对2390名烧伤、1300名战伤病例以及92名MODS患者进行临床回顾性研究和MODS动物模型实验研究,发现大多数创伤后MODS在发病过程中都经历了组织缺血再灌流损伤和脓毒症两次应激过程,而且发生衰竭的器官一般不是第一次打击直接损伤的器官,从最初打击到发生器官功能障碍,时间上常有几天到数周的间隔。据此,他们提出了创伤后MODS发病过程的“双相预激”假说,认为创伤后MODS是两次打击造成全身炎症及免疫反应失控的结果。他们提出创伤后MODS防治的重点应放在首次打击阶段,采取早期去除或控制诱发MODS的病因,防止炎症失控,避免第二次打击的治疗原则。这一理论上的重大突破,使我国创伤后MODS的临床救治取得了突破性的进展。

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