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服用“摇头丸”致急性硬膜下血肿

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日期:2009-1-4 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:“摇头丸”又称“迷魂药”、“亚当”,化学名称为二氧基甲基苯丙胺,简称MDMA。滥用MDMA主要表现为精神亢奋,口若悬河,服用后作用时间一般为6小时。导致高热综合征,包括代谢性酸中毒、弥漫性血管性凝血,急性肾功能衰竭。中毒性肝炎导致肝功能衰竭,长期滥用“摇头丸”可导致精神障碍,影响思维和记忆。

“摇头丸”又称“迷魂药”、“亚当”,化学名称为二氧基甲基苯丙胺,简称MDMA。滥用MDMA主要表现为精神亢奋,口若悬河,服用后作用时间一般为6小时。吸毒者一般开始小剂量口服,听到音乐即会如醉如痴,摇头不止,丑态百出,出现幻觉和冲动。身体症状包括肌肉紧张,不能自控的咬牙、恶心、视觉模糊、发冷、出汗、虚脱,能加快心跳和增高血压。

MDMA中毒表现有:诱发心脏病发作(如室颤、心律失常、心肌缺血)致死;导致高热综合征,包括代谢性酸中毒、弥漫性血管性凝血,急性肾功能衰竭;中毒性肝炎导致肝功能衰竭,长期滥用“摇头丸”可导致精神障碍,影响思维和记忆。它属中枢神经兴奋剂,是我国规定管制的精神药品。该毒品主要在卡拉OK厅、夜总会等娱乐场所,以口服形式被一些疯狂的舞迷所滥用。山东青岛城阳区人民医院神经外科曾接诊一例服用“摇头丸”导致急性硬膜下血肿病人,介绍如下:

患者男性,39岁,既往无心脑血管病史,无脑外伤史,在夜总会饮酒并服用“摇头丸”后,摇头过程中出现左侧肢体无力,伴有恶心、呕吐,逐渐昏迷不醒,颅脑CT检查示右侧额颞顶部硬膜下血肿(量约70ml)。急症开颅手术清除血肿时发现右侧颞叶皮质一小分支动脉壁破裂出血导致血肿形成。分析原因:①该破裂血管壁与局部蛛网膜及硬脑膜紧密粘连,长时间头部剧烈摇动使脑皮质表面血管撕裂出血;②饮酒及服用“摇头丸”导致血压一过性升高,致脑血管破裂出血。

杨铁英主任说,对此类病人的处理有以下值得借鉴的经验:①有服用类似药物并出现昏迷、肢体活动障碍的患者,应及时送到条件较好的医院就诊,勿麻痹大意;②对部分原因不明的脑出血年轻患者,不容忽视有服用此类毒品的可能;③就诊时应同时进行颅脑CT、颈椎MR检查,防止漏诊;4手术时引入微创观念,减少对脑组织的再损伤;⑤手术后可应用纳洛酮、麝香等促醒药物,以及平衡盐液、维生素C等稀释体内毒品的浓度,加速毒品及代谢产物排出体外;⑥应警惕毒品对肝、肾等脏器的损害,并加以保护。

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