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颅骨缺损成形术的修补材料

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日期:2009-01-04 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:理想的颅骨修补材料必须具备以下条件:⑴塑型和固定简便。目前所应用的颅骨修补材料可归纳为四种:㈠自体骨移植:一般多应用髂骨、肋骨和颅骨外板等,因这类自体骨无异物刺激,反应小,术后愈合过程良好,而且有一定弧度,合乎生理要求,但其缺点是增加一次手术,塑形不很理想,外观欠佳。㈢异种异体骨移植:即选用动物骨

理想的颅骨修补材料必须具备以下条件:⑴塑型和固定简便;⑵组织反应小、无毒性;⑶化学性质稳定,在组织内不被腐蚀、吸收、老化;⑷能透过X线;⑸不传热、不导电;⑹质地轻,并有足够的机械强度。目前所应用的颅骨修补材料可归纳为四种:

㈠自体骨移植:一般多应用髂骨、肋骨和颅骨外板等,因这类自体骨无异物刺激,反应小,术后愈合过程良好,而且有一定弧度,合乎生理要求,但其缺点是增加一次手术,塑形不很理想,外观欠佳。

㈡同种异体骨移植术:常采用骨库储存的其他人或尸体的骨质,异物刺激轻微,愈合过程尚好,但因储存关系,可增加感染机会。以上两种方法,目前很少有人应用。在移植术后6个月后都有移植骨被吸收,而逐渐被新生骨所代替,因此有人认为以代用品为优。

㈢异种异体骨移植:即选用动物骨骼、兽角、象牙等,但此种材料常常由于吸收或感染而招致失败。故目前已被废弃不用。

㈣异物移植术:异物移植可分为两类,即金属异物和非金属异物,常用的金属有钽(tantalum)、钛(titanium)合金板或不锈钢丝网,国内外均有采用,其塑型方便,组织反应轻,外观佳,是颅骨修补的好材料。但金属材料具有导热性,病人不适宜在太阳光下工作,同时还有导电和不透X线,妨碍病人日后的检查。非金属材料:常用的有聚甲基丙烯酸甲脂(即有机玻璃),是一种普遍使用的材料,其特点是轻而坚韧度较强,不易破碎,化学性能稳定,不易腐蚀,无毒性,在摄氏-183°至+60°间机械强度非但不减低,相反其抗冲击性和抗拉强度还有提高,在摄氏70~90°间可变软,较易塑型,冷却后准确保持塑制性状,为电热的不良导体,可透过X线,便于术后检查,塑制手续简单,取材方便,缺损大小性状在选用时不受限制,术后组织反应轻。硅橡胶和陶瓷材料是比较理想的新型颅骨缺损修补代用品,工厂生产时已经制成颅骨性状,根据缺损的部位的性状和大小来裁剪,目前已有很多单位用于临床。

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