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颅脑损伤 如何救治

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日期:2009-01-04 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:由于缺乏自救、自护知识,导致交通事故伤者伤情加重的情况屡见不鲜。特别是出现颅脑损伤后,一旦救治不及时或方法不正确,均会造成患者截瘫、偏瘫、植物人状态乃至死亡。那么,出现交通意外后,我们应该如何救治伤者呢。赵继宗教授说,一旦发生交通意外,首先要呼救120或999等急救系统,救助者应记录伤者受伤的时间,受伤的

由于缺乏自救、自护知识,导致交通事故伤者伤情加重的情况屡见不鲜。特别是出现颅脑损伤后,一旦救治不及时或方法不正确,均会造成患者截瘫、偏瘫、植物人状态乃至死亡。北京天坛医院副院长赵继宗教授对笔者说,要知道,绝对缺氧5分钟,即可造成脑死亡。

那么,出现交通意外后,我们应该如何救治伤者呢?

赵继宗教授说,一旦发生交通意外,首先要呼救120或999等急救系统,救助者应记录伤者受伤的时间,受伤的位置和体姿。对于神志清醒的患者,可以让患者自己叙述病情,观察患者全身的活动情况。

对于颈、腰部疼痛的患者特别要注意平卧,搬运时保证头颅、颈部和躯体处于水平位置,以免造成脊髓损伤,有条件的要给伤者戴上颈托。

有头颅损伤者一定要到距离较近的具备神经外科条件的医院就诊。对于昏迷的患者一定要平卧,且将其头部后仰、偏向一侧,及时清理患者口腔的分泌物,防止误吸造成呼吸道堵塞,并给予吸氧。

对于头皮裂伤的患者要做简单的止血包扎,同时测量患者血压、脉搏,观察伤者的瞳孔是否等大,为颅脑神经科医生进一步治疗提供依据。

医院后,神经外科医护人员要及时果断地处理病情,严密观察病人的神志、瞳孔等生命体征的变化并给患者做头颅CT检查,以确定颅脑受伤的情况,立即进行相应的治疗护理,最大限度地保证脑功能恢复。对于颅脑损伤治疗越及时,患者预后越理想。医生在治疗颅脑外伤的同时,要注意检查患者全身的伤势情况,综合处理。

一旦出现交通意外,伤者的亲属都急于想知道伤者情况如何,对今后有什么影响,您能为我们简单介绍一下这方面的知识吗?

赵继宗教授介绍,颅脑外伤可以分为轻、中、重度3种。对预后起决定性作用的是脑损伤的程度及处理效果。对于伤后昏迷小于30分钟、有逆行健忘(近期记忆遗失,远期记忆存在),有头晕和头痛的伤者视为“轻度”,可以在检查后,适量用镇痛药物,卧床休息1~2周,往往即可治愈。伤后昏迷超过30分钟,一般伤者有颅脑内出血、颅脑挫裂伤及颅底骨折等,为“中度”,伤者需住院治疗。如果伤后长时间昏迷不醒、伤者瞳孔不等大、尿失禁,CT检查颅脑内血肿大于30毫升者,为“重度”,需手术治疗清除血肿。

赵继宗教授强调说,交通事故造成的颅脑损伤中,脑干损伤是最严重的一种。伤者可能发展为植物人状态,即无意识,不能交流,但心脏功能、呼吸功能尚属正常,病人只能靠长期鼻饲维持生命,给家庭和社会造成极大负担。

为此,他再次呼吁人们,关注脑健康,杜绝交通事故的发生。

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