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气胸应注意什么

正文字体:  
日期:2009-01-06 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:正常情况下,胸膜腔(肺和胸壁)之间没有气体,仅有少量液体润滑,如果在没有明确诱因(如外伤、侵入性操作等)情况下,胸膜腔内出现了气体,则称为自发性气胸,与之相对,由外伤、侵入性操作(如穿刺)等引起的气胸,称为继发性气胸。对于多数自发性气胸,病因不甚明了,一般认为是肺尖部胸膜下大疱破裂,称为原发性自发性气胸(原

正常情况下,胸膜腔(肺和胸壁)之间没有气体,仅有少量液体润滑,如果在没有明确诱因(如外伤、侵入性操作等)情况下,胸膜腔内出现了气体,则称为自发性气胸,与之相对,由外伤、侵入性操作(如穿刺)等引起的气胸,称为继发性气胸。对于多数自发性气胸,病因不甚明了,一般认为是肺尖部胸膜下大疱破裂,称为原发性自发性气胸(原发的意思就是具体病因尚不确定)。原发性自发性气胸患者男、女性比例为6:1,典型的患者是身材削瘦的高个青年。自发性气胸的典型表现是突发的胸痛和气短,可有咳嗽,症状的严重程度与气胸的多少(胸膜腔内气体的多少,即气体压迫肺组织的程度)及与有无伴发的疾病有关,例如患有严重肺气肿的患者,呼吸功能也很差,即使较小范围的气胸,也可有明显的症状,需要积极的处理。自发性气胸的最重要的检查手段是X线正、侧位胸片,可判断气胸的范围、程度和有无伴发疾病。自发性气胸的处理原则依据气胸程度,伴发疾病和是否复发等而定。一般说来,对<30%的气胸,可进行针吸或细导管抽吸,而超过此程度者或伴有COpD、哮喘等疾病者,应行胸腔闭式引流术。但是,有的患者经上述处理后气胸并不缓解,或缓解后复发(原发性自发性气胸第一次复发率达50%,而一次复发后二次复发率达80%)。对于此类患者及从事飞行员、潜水员等压力变化较大的职业者,就行手术治疗,根除后患。

预防与调养:

1.注意原发病的治疗。

2.有慢性肺部疾病者,注意体育锻炼,禁忌剧烈运动。

3.禁烟戒酒。

女性患者还要注意一点,月经跟气胸的发生也有一定的关系,虽然发生率很低,但也不容忽视。有子宫后屈、宫颈狭窄、处女膜闭锁等异常情况的女性,会有经血排出不畅,脱落的子宫内膜碎片可能逆流进人输卵管,少数碎片行得更远,可随着呼吸运动和肠蠕动形成的腹腔内静水压“气流”,一直向上到达隔肌,如隔肌先天发育不良,存在缺损的话,这些不安分的子宫内膜就有隙可乘,进人胸膜。子宫内膜迁移至胸膜及肺表面生长,当月经来潮时便发生脱落。由于胸膜很薄,易发生损伤,致使空气从肺部进人胸膜腔内,形成气胸,发生症状。这叫子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也可能与人工流产吸宫术有关。手术时,子宫腔内为负压,突然拔出吸管,外界空气立即进人,使宫内负压变成正压。此时,宫腔内有活力的子宫内膜碎片便有可能经输卵管倒流人胸腔。

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  • 气胸的治疗方法

    1、一般出理:各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳、止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素。2、急性气胸的处理:抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键。抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿…[查看全文]

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