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乳腺癌根治手术不会进一步改善患者预后

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日期:2009-1-6 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:芝加哥,12月20日(路透社医学新闻)在今年12月号新英格兰医学杂志上发表的一项研究表明,与辅以或不辅以放疗的小范围手术相比,乳腺癌根治术并不更有效,不会再增加患者的生存率。研究人员进行时间跨度25年的随机试验,比较根治手术和小范围手术的疗效预后。其中包括1665名乳腺癌患者,根据有无腋窝淋巴结转移分为淋巴结阴

芝加哥,12月20日(路透社医学新闻)在今年12月号新英格兰医学杂志上发表的一项研究表明,与辅以或不辅以放疗的小范围手术相比,乳腺癌根治术并不更有效,不会再增加患者的生存率。

研究人员进行时间跨度25年的随机试验,比较根治手术和小范围手术的疗效预后。其中包括1665名乳腺癌患者,根据有无腋窝淋巴结转移分为淋巴结阴性和阳性两组,两组患者再根据治疗手段进一步分组。

淋巴结阴性组患者中,1/3的患者接受包括腋窝淋巴结清扫的乳癌根治术,1/3的患者接受不包括腋窝淋巴结清扫的全乳房切除术和放疗,1/3的患者仅接受全乳房切除术。淋巴结阳性组患者中,293例接受乳癌根治术,293例接受全乳房切除术。

结果发现,淋巴结阳性、阴性的各组之间无瘤生存期、无远处转移生存期和总生存期均无显著差异。与乳癌根治术相比,淋巴结阴性组中,全乳房切除+放疗和全乳房切除术的死亡危险比分别为1.08和1.03,95%可信区间分别为0.91~1.28和0.87~1.23,p值分别为0.38和0.72。淋巴结阳性组中,全乳房切除+放疗的死亡危险比为1.06,95%可信区间为0.89~1.27,p=0.49。

研究人员认为,此次研究结果与以前其他一些研究相吻合,表明乳癌根治术并不会给患者带来更多的生存机会。

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