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乳腺癌术后的健康卫生宣教

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日期:2009-01-06 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:·术前为什么要进行备皮和皮肤试验因手术从无菌的概念要求必须进行皮肤的准备,乳腺癌手术伤口的创面较大,术前手术范围的皮肤需剃毛(主要是腋毛),脐孔需用汽油清洁,并进行沐浴与剪手指甲,为手术做好充分的个人卫生准备。·术后装置引流管的意义乳腺癌术后在患侧的胸部及腋下各置一根引流管,原因何在呢。因为乳腺癌

·术前需要做那些准备工作

外科手术有一定的危险性,故术前必须做好各项准备,例如:心电图、B超、近红外线、钼靶片、X拍片、肝肾功能检查、尿、粪、血常规等检查,医生要根据这些检查情况为病人选择治疗方案。故患者入院后不要随意离开病区,以免影响术前检查,耽搁治疗。

·术前为什么要进行备皮和皮肤试验

因手术从无菌的概念要求必须进行皮肤的准备,乳腺癌手术伤口的创面较大,术前手术范围的皮肤需剃毛(主要是腋毛),脐孔需用汽油清洁,并进行沐浴与剪手指甲,为手术做好充分的个人卫生准备。如有青霉素、普鲁卡因等药物过敏史的患者应该向医生或护士讲明,以防再次做试验发生过敏

·术后装置引流管的意义

乳腺癌术后在患侧的胸部及腋下各置一根引流管,原因何在呢?因为乳腺癌根治术后将腋部的淋巴结清扫,大量的淋巴管断裂,可使淋巴液积聚在皮下,手术时的渗血亦可同时积聚在皮下。因此,必须装置引流管,用持续的负压吸引,这样就不断吸出积聚的渗血渗液,使皮瓣紧贴创面,有利于伤口的愈合,防止皮瓣的坏死和感染。故术后需固定引流管经常挤压引流管,防止血块堵塞、引流管受压、扭曲等。卧位时,翻身的幅度不宜过大,以防引流管滑脱,保持引流管的通畅。

·术后饮食营养的需求

乳腺癌根治术后,手术创面较大,渗血渗液多,且体液的消耗也大,因此,术后饮食应适当注意,饮食以易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜,例如鸽子、墨鱼、瘦肉等以及多种蔬菜、水果,使机体体力早日恢复,促使创面愈合,并能够耐受术后辅助治疗。

·化疗阶段需注意的事项及乳癌常用化疗药物的毒副作用

由于肿瘤细胞与正常细胞缺少根本性的代谢差异,所以所有的抗癌药物都不可避免会对正常组织引起损害。乳腺癌化疗主要的反应有:

⑴化疗药物会影响胃或大脑呕吐中枢使人产生恶心呕吐。

⑵阿霉素类药物可引起患者脱发,心脏损害。

⑶化疗可抑制骨髓产生红细胞的能力,使患者感到虚弱,疲劳,头晕或气急。

⑷抗癌药物影响骨髓造血功能,使白细胞下降,同时易造成全身各部位感染,如口腔、皮肤、肺、肠道等。

⑸有些化疗药物会影响肠粘膜细胞引起腹泻

⑹化疗可直接引起便秘,这也可能是化疗后患者活动减少,饮食结构不合理造成。

⑺环磷酰胺可刺激膀胱引起尿痛、尿急、尿频、发热等症状。

由于化疗药物的毒副作用,故在化疗期间应多饮水,以减轻药物对肾脏的损害,饮食上以清淡易消化的食物为宜。由于胃肠道的反应,在化疗时可听听音乐,或看一些文艺书刊,以减少对药物的恐惧感,放松大脑从而调整紧张情绪,保证化疗的顺利进行。

·术后患肢功能锻炼的意义

乳腺癌由于手术中需切除胸大肌及神经,使术后上肢抬起有困难,同时由于腋下淋巴结的清扫,致使淋巴回流受阻,上肢水肿,故术后上肢功能锻炼很重要。锻炼应在术后早期开始,等到手术疤痕形成之后,再锻炼效果较差。

·术后患肢功能锻炼要点:

⑴术后24小时活动腕关节;

⑵术后1~2天(练习伸指、握拳简单动作);

⑶术后2~3天练习屈肘屈腕,坐位屈肘前臂伸屈动作;

⑷术后3~5天,用患肢手摸同侧耳和同侧肩;

⑸5~7天,练习肩关节抬举、屈曲肩关节抬至90度;

⑹7~10天,练习患肢上举,进行“爬墙”运动,以后逐日增加运动量;

⑺10天后,练习“吊环”运动每日数次

·术后患肢的保护

术后由于淋巴结的清扫,淋巴管断裂,使淋巴回流受阻,术后患肢水肿若处理不当,易合并淋巴管炎。所以在平时应注意:(1)不在患肢抽血、静脉注射;(2)患肢不提重物;(3)避免患肢皮肤破损及感染;(4)避免蚊虫叮咬。

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