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浸润性乳腺癌的诊断、治疗和随访指南Ⅱ

正文字体:  
日期:2009-1-6 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:㈠如果经诊断属T2≥4cm,N1的ⅡB期或T3N1M0的ⅢA期的乳腺癌,术前检查同前。治疗可以选择改良根治术+一期重建或包括蒽环类药物或紫杉类药物在内的新辅助化疗方案(如对术前化疗有效的肿块,可以增加保留乳房手术的机率)。术后辅助化疗对淋巴结阳性的患者采用AC,诺维本+表阿霉素,在淋巴结阴性的患者使用CEF,AC,诺维本

㈠如果经诊断属T2≥4cm,N1的ⅡB期或T3N1M0的ⅢA期的乳腺癌,术前检查同前;治疗可以选择改良根治术+一期重建或包括蒽环类药物或紫杉类药物在内的新辅助化疗方案(如对术前化疗有效的肿块,可以增加保留乳房手术的机率)。术后辅助化疗对淋巴结阳性的患者采用AC,诺维本+表阿霉素,在淋巴结阴性的患者使用CEF,AC,诺维本+表阿霉素如果以前未行放疗,在化疗完成后行放疗。

㈡如果经诊断属T0N2M0、T1N2M0、T2N2M0、T3N2M0的ⅢA期或T4任意NM0、任意TN3MO的ⅢB期或任意T任意NM1(只有患侧锁骨上淋巴结肿大)的IV期的乳腺癌,术前检查同前;新辅助化疗包括蒽环类药物或紫杉类药物在内,有效而能手术的,采用改良根治术,辅助化疗采用AC,诺维本+表阿霉素,在淋巴结阴性的患者使用CEF,AC,诺维本+表阿霉素,如果以前未行放疗,在化疗完成后行放疗。

㈢新辅助化疗包括蒽环类药物或紫杉类药物在内无效或不能手术的,可再尝试使用无交叉耐药的方案,如果有效,采用改良根治术,辅助化疗采用AC,诺维本+表阿霉素,在淋巴结阴性的患者使用CEF,AC,诺维本+表阿霉素,如果以前未行放疗,在化疗完成后行放疗;否则,进行放疗及其他相关治疗

㈣ER+的患者在化疗后开始服用5年的三苯氧胺

㈤术后2年内每4个月行乳腺临床体检,然后3年每6个月一次,以后每年一次体检,每年钼钯摄片,放疗患者5年内每年CXR,服用三苯氧胺的妇女每年检查子宫和盆腔。

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