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食管癌的初筛普查

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日期:2009-1-6 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:对普查中发现的食管上皮重度增生患者530例进行随诊,发现在1年后其中有7。从而认为食管上皮重度增生症是食管癌的癌前期病变。 1999年,《中国常见恶性肿瘤筛查方案》建议如下: ㈠筛查对象的选择:应为高发区40岁以上无性别选择的自然人群,约占食管癌患者的98%。目前有以下几种方法: ⒈中国食管气囊拉网脱落细胞检查, ⒉

对普查中发现的食管上皮重度增生患者530例进行随诊,发现在1年后其中有7.9%变成癌;随访5~8年,有34%变成癌;随访9~12年,有53%变成癌。从而认为食管上皮重度增生症是食管癌的癌前期病变。

1999年,《中国常见恶性肿瘤筛查方案》建议如下:

㈠筛查对象的选择:应为高发区40岁以上无性别选择的自然人群,约占食管癌患者的98%。有心、肺、肾等重要脏器疾病、精神病患者等不宜作为筛查对象。

㈡筛查方法:筛查方法应具备条件:①简单易行;②费用低;③创伤和痛苦小,易被接受;④一次筛查能将大样本中的高危人群浓缩在10%~20%范围内;⑤能从高危人群中检出大量癌前病例;⑥检出的癌60%应属早期。目前有以下几种方法:

⒈中国食管气囊拉网脱落细胞检查,

⒉日本海绵球拖拉脱落细胞检查,

⒊胃液隐血检测技术,

⒋食管镜检查及食管粘膜碘染色。

㈢筛查频度:高发区大人群筛查可每5年进行一次,对筛查出的中度和重度不典型增生病人,每年用食管镜复查一次。

㈣检出有关疾病的处理:

⒈对筛查出的中度和重度不典型增生可进行药物治疗或食管镜下治疗(粘膜切除术或电烧、或氩离子血凝治疗。

⒉对查出的上皮内和粘膜内早期癌,视病变范围,可采取粘膜切除,电烧或氩离子血凝治疗。有粘膜下浸润可疑的癌,应作食管切除术。

⒊对中晚期食管癌,采取食管切除或放射治疗。按肿瘤情况也可采用综合治疗。对晚期癌,以姑息对症处理为主,减轻病人的痛苦,延长病人的生命。

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