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食管癌播散与转移

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日期:2009-1-6 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:食管的扩散与转移有以下三种方式:1.直接播散与浸润:食管壁内直接扩散。因食管无浆膜层,很容易穿过疏松结缔组织直接侵润相邻器官。上段食管癌可浸润支气管形成食管气管瘘,也可侵及胸导管、奇静脉、肺门,少数病例癌组织侵及主动脉弓形成主动脉瘘,导致大出血死亡。下段食管癌可侵及心包、膈肌、贲门及肝脏左叶。

食管的扩散与转移有以下三种方式:

1.直接播散与浸润:食管壁内直接扩散。因食管无浆膜层,很容易穿过疏松结缔组织直接侵润相邻器官。根据部位不同,它所累及的器官也不同。上段食管癌可浸润支气管形成食管气管瘘,也可侵及胸导管、奇静脉、肺门,少数病例癌组织侵及主动脉弓形成主动脉瘘,导致大出血死亡;下段食管癌可侵及心包、膈肌、贲门及肝脏左叶。主动脉弹力膜与椎体粘膜浸润有一定抵御作用。一般认为直接扩散在上段癌最多,下段癌最少。

2.淋巴结转移:食管的淋巴道转移较常见,上段食管癌可侵犯食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结,如出现声嘶,多由于转移淋巴结压迫喉返神经。中段食管癌常发生食管旁或肺门淋巴结转移,也可向上或向下转移。下段心包旁及腹腔淋巴结,偶可向上转移至上纵隔或颈部锁骨上淋巴结,淋巴结呈现淋巴"跳跃转移"现象。

3.血行转移:多发生于晚期病例,转移部位依次为肝、肺门、骨、肾、肾上腺、胸膜等,以肝及肺较常见。

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