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食管癌的中晚期症状

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日期:2009-01-06 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:(一)早期症状⒈吞咽食物时胸骨后出现烧灼状,或针刺样轻微疼痛,尤其是进食粗糙、热或有刺激性食物时明显。⒉食物通过缓慢或有滞留感,有时觉得有异物贴附在食管壁上,饮食不能将之冲下。⒊轻度梗噎感,林县农民用语压气,意为食物咽下时觉得有气体阻挡其顺利下行,常不药自愈,但易于复现,最终演变为经常性。(二)

(一)早期症状

⒈吞咽食物时胸骨后出现烧灼状,或针刺样轻微疼痛,尤其是进食粗糙、热或有刺激性食物时明显。这种疼痛经药物治疗后可暂时缓解,以后由于不明原因而复现,持续时间可长达数月或2-3年。

⒉食物通过缓慢或有滞留感,有时觉得有异物贴附在食管壁上,饮食不能将之冲下。

⒊轻度梗噎感,林县农民用语“压气”,意为食物咽下时觉得有气体阻挡其顺利下行,常不药自愈,但易于复现,最终演变为经常性。

(二)中晚期症状

⒈进行性吞咽困难当食管癌累及1/3-1/2周径时,食物通过受阻,才出现吞咽困难。一般言之,开始时大口吃硬食物下咽发噎,小口慢吃或进半流食时即无感觉,以后进普食也发噎,必须用汤水送下。肿瘤再继续发展,仅能吃流食,最后喝水也感困难。

⒉呕吐粘液这是因食管梗阻唾液和食管分泌液不能进入胃而返流,呕吐常在进食后引起,吐出大量粘液和食物。

⒊胸背疼痛多半是由于咽下的食物直接刺激病变段的溃疡、炎症和(或)由于食管强烈的痉挛收缩所引起。若有持续性胸背疼痛,往往是肿瘤直接外侵或转移癌压迫神经所致。

⒋其它症状随吞咽困难的程度,有轻重不同的体重减轻。长期进食困难导致营养不良和脱水。如果得不到妥善治疗,患者情况将迅速恶化为恶液质。

(三)晚期症状

多数是食管癌的并发症及压迫症状。如肿瘤侵及相邻器官,可以发生食管气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿孔大出血等。当转移淋巴结压迫气管引起呼吸困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑,压迫膈神经可引起膈肌矛盾运动。

(四)贲门癌的症状与食管癌有所不同,由于食管胃交界部由细到宽的解剖特点,常缺乏早期症状或体征。吞咽困难出现较晚,初期仅有轻微的上腹胀满、隐痛、心口烧灼感等症状,不易为患者所重视。一旦出现发噎,病程已达中晚期。贲门癌另一特点是上消化道出血,其发生率为5%。表现为急性的大量呕血、便血或是持续性大便隐血阳性或柏油样便,患者常伴有发作性昏晕、贫血等症状,由于出血发生前患者并无吞咽困难症状,有的仅有轻微上腹部隐痛不适,这有时易被误为消化性溃疡出血。应该指出,以出血为始发症状的贲门癌,不一定是贲门癌晚期的表现,因为较早期贲门癌有时也表现为急性出血。

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