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食道癌CT检查

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日期:2009-1-6 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:在食管癌的辅助检查中,CT不作为常规项目。但CT检查对于了解食管癌向外侵犯的程度、与周围器官的关系、有无纵隔内淋巴结转移,及需要与其他疾病作鉴别诊断时,有较大意义。细胞学检查的基本知识机体细胞种类繁多,其大小、形态、功能各异,但均由细胞浆和细胞核两部分构成。癌细胞与正常细胞相比,可出现细胞形态、细胞边

在食管癌的辅助检查中,CT不作为常规项目。但CT检查对于了解食管癌向外侵犯的程度、与周围器官的关系、有无纵隔内淋巴结转移,及需要与其他疾病作鉴别诊断时,有较大意义。

细胞学检查的基本知识

机体细胞种类繁多,其大小、形态、功能各异,但均由细胞浆和细胞核两部分构成。

癌细胞与正常细胞相比,可出现细胞形态、细胞边界、细胞浆、核形状、核位置、核结构、染色质及核仁的变化,而且恶性细胞之间的排列关系也会出现改变。将这些癌细胞取出体外,涂于玻片上,加以固定、染色,然后在显微镜下观看,有助于确定疾病的性质及类型。

一般将涂片细胞分为五级。Ⅰ级:正常细胞;Ⅱ级:轻度增生,见少量轻度核异质细胞;Ⅲ级:重度增生,较多重度核异质细胞,怀疑恶性,但证据不足;Ⅳ级:近癌,大量重度核异质细胞,强烈提示恶性肿瘤(高度可疑癌细胞),但仍缺乏特异性的证据;Ⅴ级:癌,可见典型恶性肿瘤细胞,并能初步予以分类。

目前常用食管镜或胃镜检查取材涂片,而拉网采集细胞涂片是一种简便、经济的方法,更适于用作人群普查。

拉网采集细胞学检查:将一长65厘米、直径025厘米的双腔树胶管(在顶端附着带网气囊)从口腔缓缓送入胃内,充气20~30毫升(视病人情况而定),徐徐向外拉,随时调节充气量,使网既能通过又能充分与食管壁摩擦。如果在拉网前已行X线钡餐摄片,可在病变处重复充气多拉几次,这样网囊擦到恶性细胞的可能性大大增加,可以提高拉网检查的成功率。网囊取出后,将网囊表面的擦取物涂片、固定、染色后,就可以在光学显微镜下进行观察了。

拉网的禁忌症包括肝硬变、上消化道出血、心力衰竭、心肌梗塞、上呼吸道感染、急性咽喉炎肺气肿、食管外伤等。

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