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肾脏病人可饮多少水?

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日期:2009-1-4 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:前几天,北京某军医院X大夫来访,谈到有些部队患肾石的战士特别多,这和野外执勤时出汗多,少饮水有关系。上述两种情况,都会刺激口渴中枢,引起口渴的感觉,人便自然地会饮水。有些战士患肾石,是由于口渴时不能随意地饮水,在这特定的条件下,大脑作为信息分析器分析出的结论,只有二条路可走,要么让血液浓缩,要么让尿浓

前几天,北京某军医院X大夫来访,谈到有些部队患肾石的战士特别多,这和野外执勤时出汗多,少饮水有关系。言之颇在理。出汗多,人体内总体液量会减少和体液会比较浓缩。上述两种情况,都会刺激口渴中枢,引起口渴的感觉,人便自然地会饮水。人体其实是一部巧夺天工的自动化控制的机器,只要这部机器的内部结构没有损坏,而外部又能给予必要的条件,大可以任其自然。有些战士患肾石,是由于口渴时不能随意地饮水,在这特定的条件下,大脑作为信息分析器分析出的结论,只有二条路可走,要么让血液浓缩,要么让尿浓缩,而保持血液正常。前者当然较后者重要。既然“熊掌与鱼不可兼得”,只能舍鱼而取熊掌,于是作为司令部的脑,便下达命令将尿浓缩,宁愿冒些引起肾石的风险了。作了医生这么多年,我越来越悟到气功口诀上说的“优游自在,不劳不累”的哲理性。在“肾脏病人应该多喝水吗?”这个问题上还是顺其自然好,也就是说,应该信赖人体这具完善的自动化调节机器。

我忽然想起一个强调病人多饮水的悲剧,一个患慢性肾脏病的某君,X医生嘱他多饮些水。病人肾功能有些不好,血内有些新陈代谢的废物潴留。医生的出发点是善良的,希望。多饮些水,尿多一些,能将潴留在体内的代谢废物排出去。但可惜事与愿违,病人的肾已有毛病,饮多了水,并不能相应地多些尿,不但对多排出些代谢废物没有好处,反而将喝多了的水潴留在体内。水在体内是“无孔不入”的,它跑到大脑细胞里,就会发生脑水肿。素来态度和善可亲,善于高谈阔论的某君,突然沉默寡言,脾气暴躁。性格的改变是脑水肿的信号!结果某君因为脑水肿而死亡。这个教训在我脑海中留下了终生难忘的印象。对这一类慢性肾脏病人,还是任其自然饮水好。但在临睡前劝他饮一杯开水,却是好的,因为入睡后,就没有口渴的感觉,在这个期间,体内有缺水的可能,预先饮些水,是能起到“防患于未然”的作用的。

与“多饮水有益于健康”的流行论调相反,有些严重的肾脏病人是要限制饮水的。譬如说,在慢性肾功能衰竭的病人尿少的时候,应该根据他的尿量的多少决定饮水量,一般是前一天尿量再加上两饭碗水(约500毫升),也就可以了。

顺乎自然,口渴就饮水,不要勉强,要信赖人体的自动调节,这就是肾脏病人饮水的通则。请注意,所谓通则是指大多数而言,也有例外的,如肾结石的病人,尿路感染的病人,就多饮一些水好,不过应该附加一句,只在他们的肾功能正常时,这样做才有好处。

谚云:“朝饮一杯茶,饿死太医家”,就是说早上多喝水,可以保健。但请读者注意,这样做对于正常人来说,的确是功德无量,善莫大焉。但对于肾功能不好的病人,就可能会导致某君一样的悲剧!生活充满了辩证法,在喝水问题上也是这样。

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