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结直肠多原发恶性肿瘤预后

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日期:2009-01-04 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:国内外文献关于结直肠多原发恶性肿瘤预后的报告相当少,由于各自报告的病例数较少,所以结论较为混乱。过去一般认为,同时多发结直肠癌的预后较单发结直肠癌差,如Barna报告同时多发结直肠癌根治术后5年生存率仅为46。近年来有些报告持不同看法,如上海肿瘤医院在1958~1982年其手术治疗结直肠癌1385例,其中同时多发结直肠

国内外文献关于结直肠多原发恶性肿瘤预后的报告相当少,由于各自报告的病例数较少,所以结论较为混乱。

过去一般认为,同时多发结直肠癌的预后较单发结直肠癌差,如Barna报告同时多发结直肠癌根治术后5年生存率仅为46.3%。近年来有些报告持不同看法,如上海肿瘤医院在1958~1982年其手术治疗结直肠癌1385例,其中同时多发结直肠癌19例,有13例作了根治性切除,根治性切除率为68%,术后5年生存率为60%。同期全组结直肠癌根治性切除率为68.5%,术后5年生存率为70.4%。说明如能及时发现,并行根治性切除的同时多发结直肠癌,其预后仍较好。

异时多发结直肠癌如能及时发现,并得到根治性切除者,预后良好。Barna报告异时多发结直肠癌根治术后5年生存率为77%。国内一组31例异时多发结直肠癌,获得根治性切除者23例,根治性切除率为74.2%,术后5年生存率高达90%。

总之,一个病人既可患同时性多发结直肠癌,又可在其他器官癌根治后,再患结直肠癌:或可在结直肠癌根治后,再患第二个原发结直肠癌或其他器官癌。各种类型的结直肠多原发恶性肿瘤,如果能及时正确诊断与积极治疗,往往仍可获得根治而长期生存。

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  • 结直肠多原发癌的治疗

    同时多发结直肠癌手术切除范围,应根据原发癌灶各自所在肠段、数目、相互间隔距离、病理类型、临床分期、以及伴存腺瘤的组织学分类、数量与所处部位等因素,进行综合考虑与决定。术式选择有:1)次癌灶位于主癌灶标准根治性切除范围以内,则按照单发癌规范化切除。2)次…[查看全文]

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