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美克尔息室

正文字体:  
日期:2009-1-6 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:美克尔(Meckel)憩室美克尔憩室为小肠的先天性畸形,尸检发现率约0.3—1.7%,因此并不少见,但大多数并无症状,是在腹部手术探查中发现,术前确诊率不及10%。其特点是憩室多在肠系膜对侧缘,尖端游离,憩室具有肠壁各层组织,长在回肠下端距回盲瓣1000m以内。在下腹或脐部压痛,肌紧张,白细胞增高,易误诊为急性或慢性阑尾

美克尔(Meckel)憩室

美克尔憩室为小肠的先天性畸形,尸检发现率约0.3—1.7%,因此并不少见,但大多数并无症状,是在腹部手术探查中发现,术前确诊率不及10%。其特点是憩室多在肠系膜对侧缘,尖端游离,憩室具有肠壁各层组织,长在回肠下端距回盲瓣1000m以内。男性女性多见。

[诊断要点]

(一)腹痛:脐部或右下腹部疼痛,隐痛性,可急性发作或经常存在腹痛,为憋室发炎所致。伴有恶心、呕吐、低热。在下腹或脐部压痛,肌紧张,白细胞增高,易误诊为急性或慢性阑尾炎,故在阑尾手术时如炎症不明显,应常规检查回肠100cm以内,以排除憩室炎。

(二)便血:小儿有间歇性便血、贫血或大量便血,典型者呈葡萄酒红色便,应想到美克尔憩室,为憩室并发症,多在6岁以内,约占并发症的一半。

(三)小肠梗阻和穿孔:为憩室的重要并发症,与肠梗阻和腹膜炎临床表现一致。

(四)99m锝腹部扫描:为憩室含有异位胃粘膜,故用99m锝扫描在便血而原因不明的小儿可助诊断。

(五)X线钡剂全肠道检查:发现憩室即可确诊,但少数多次X线检查,也有漏诊者。

[治疗]手术治疗

(一)憩室切除术:适于基底小的憩室。

(二)憩室肠段切除术:适于广基憩室。但如无症状,X线检查无意中发现者,不必常规切除。

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