健康百科交流社区设为首页添加收藏
首页
专栏
新闻
专题
疾病百科医院偏方查疾病
保健药品急救自测中医
两性性爱生理书刊时尚育儿性病防治生育避孕文学园地幽默
两性文化男性女性同性图库青春驿站美体健身化妆美容饮食
搜索论坛
图文百科
您现在所在的位置:首页 > 疾病百科 > 外科 > 神经外科(脑外科) > 其它 >  正文
专题推荐
栏目热图

颈椎过伸性损伤应该如何治疗?

正文字体:  
日期:2009-1-7 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:颈椎过度伸展性损伤的机制和病理变化提示了该损伤并不存在因外伤所致的持续椎管的骨性狭窄,或需要复位的明显骨折脱位。一、非手术治疗一经确诊,即常规应用Glisson带牵引,其重量为1。牵引位置宜取颈椎略屈15°。其牵引目的是使颈椎损伤节段得到制动,略屈曲位能使颈椎椎前结构(韧带等)愈合,后结构例如折皱的黄韧带舒展

颈椎过度伸展性损伤的机制和病理变化提示了该损伤并不存在因外伤所致的持续椎管的骨性狭窄,或需要复位的明显骨折脱位。

一、非手术治疗

一经确诊,即常规应用Glisson带牵引,其重量为1.5~2.5kg。牵引位置宜取颈椎略屈15°。持续牵引2~3周,然后采用头颈胸石膏或塑料颈托以保护1~2月。在牵引期间,应用速尿和地塞米松静脉点滴,以利脱水并提高机体应激能力。其牵引目的是使颈椎损伤节段得到制动,略屈曲位能使颈椎椎前结构(韧带等)愈合,后结构例如折皱的黄韧带舒展并恢复常态。

笔者单位无选择性对牵引治疗中的3例施行了手术治疗,其结果并非满意。仅极少数损伤后表现节段性不稳,症状加重并确有致压物存在者方可考虑手术。通常取前路减压同时应用植骨融合。

过伸性颈椎损伤引起的脊髓中央综合征,预后通常比较良好,症状越轻恢复越快且全面。通常下肢最先开始恢复,最早于伤后3小时即见恢复,其次是膀胱功能,上肢恢复最迟,手部功能恢复最差,常因脊髓损伤波及前角细胞,致手内在肌萎缩,而残留某种功能障碍。其他类型脊髓损伤,同样取决于损伤的严重程度。

二、手术治疗

颈椎脊髓过伸性损伤常合并颈椎退变增生、颈椎后纵韧带骨化等,由于颈椎损伤而诱发发病,非手术治疗常收效甚微。因此,选择性手术减压为功能恢复创造了良好的条件。

适应证(1)脊髓损伤后非手术治疗无明显效果并确定有准确损伤节段;(2)影像学检查X线,CT或MRI有明显骨损伤并对脊髓有压迫者;(3)临床症状持续存在,在保守治疗过程中有加重趋势;(4)合并颈椎病变和后纵韧带骨化,因外伤而诱发者,待病情稳定后手术治疗。

手术治疗根据脊髓致压物的部位和范围,选择适宜的进路和减压方法。以前方为主的压迫,如单个或少数节段宜施行前路减压,以后方为主的压迫或广泛的后纵韧带骨化的前方压迫,应选择后路减压。

相关文章
延伸阅读
发表评论
网站图文更新
最新新闻
热门疾病
疾病图文
网站推荐
互动论坛
健康百科
Copyright © 2004-2015 Jttop.com Inc. All rights reserved. 景天阁 健康资讯[景天阁两性天地] 版权所有
合作联系QQ:550036 Email:jttop@163.com 中国电信提供网络带宽 渝ICP备17000949号-1
本站所供内容仅供参考,不可替代医生意见,请谨慎使用部分部分内容来自网络,本站转载仅为传播信息,如有转载或引用文章涉及版权问题,或侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将在收到通知后撤销该部分内容。