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颈椎过伸性损伤容易与哪些疾病混淆?

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日期:2009-1-7 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:颈椎过伸性损伤是脊髓中央管周围损伤,上肢瘫痪重于下肢,感觉分离,脊髓前中央动脉综合征是脊髓前中央动脉受阻,下肢瘫痪重于上肢,感觉障碍较轻、一般无感觉分离。其他:尚应注意同颈椎管狭窄症、脊髓型颈椎病及其他波及脊髓的伤患者鉴别。

此种损伤主要应以下伤患鉴别:

1.脊髓前中央动脉综合征:因两者可在完全相类似的外伤情况下(例如急刹车)发生,均出现瘫痪,因而易混淆。颈椎过伸性损伤是脊髓中央管周围损伤,上肢瘫痪重于下肢,感觉分离,脊髓前中央动脉综合征是脊髓前中央动脉受阻,下肢瘫痪重于上肢,感觉障碍较轻、一般无感觉分离;前者椎前阴影明显增宽,后者一般正常;前者可有骨刺形成,一般较轻,后者均较明显。

2.脊髓空洞症:其病理改变解剖部位两者相似,症状类同,故易混淆。但本病一般无严重的外伤史,且X线平片上椎体前阴影无增宽症,而MRI检查时显示脊髓中央有空洞形成。

3.急性椎间盘脱出症:因本病发生突然,多见于外伤后,且伴有脊髓症状,故需鉴别。但髓核脱出时其外伤并不一定严重,甚至一般的咳嗽也可引起;脊髓受累以椎体束为主,少有感觉分离现象,MRI检查有确诊意义。

4.其他:尚应注意同颈椎管狭窄症、脊髓型颈椎病及其他波及脊髓的伤患者鉴别。

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