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哪些颈椎后纵韧带骨化症患者可以保守治疗?

正文字体:  
日期:2009-01-07 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:颈椎后纵韧带骨化症以保守治疗为主,非必要者一般不宜手术治疗,而对无临床症状的颈椎后纵韧带骨化患者不需治疗,因其蹭发展缓慢,可长期观察,避免其颈部外伤,不宜从事颈部容易受伤的职业及运动项目,当出现临床症状时应积极进行治疗。或后纵韧带骨化在椎管内占位小于30%,脊髓造影无明显梗阻者均应首眩守治疗。保守

颈椎后纵韧带骨化症以保守治疗为主,非必要者一般不宜手术治疗,而对无临床症状的颈椎后纵韧带骨化患者不需治疗,因其病变发展缓慢,可长期观察,避免其颈部外伤,不宜从事颈部容易受伤的职业及运动项目,当出现临床症状时应积极进行治疗。

对具有颈肩部疼痛而无神经脊髓受损症状者;或有颈脊神经根损害表现者;或有较轻脊髓受压症状者;或后纵韧带骨化在椎管内占位小于30%,脊髓造影无明显梗阻者均应首选保守治疗。

保守治疗方法与颈椎病的保守疗法基本相同,包括颈围制动、小重量牵引、推拿按摩、理疗、药物治疗等,同时应避免从事颈部活动多、容易发生颈部外伤的职业及运动项目,注意休息,不参加较重的体力劳动等,以避免颈部外伤。病人有患椎移位时可进行轻手法复位治疗。

值得注意的是,颈椎后纵韧带骨化直接引起椎管狭窄,椎管壁与脊髓硬膜之间的缓冲间隙减小或消失,外力易造成脊髓损伤;而且在外力作用下,骨化区的颈椎稳定不动,而作用力即集中作用于少数未骨化的颈椎节段上,加上非骨化区常常已有骨赘增生、节段性不稳、椎管狭窄等明显的退行性改变,有时外力并不大,不足以引起颈椎骨折脱位,但容易引起非骨化区发生严重的颈脊髓损伤。因此,应避免颈部外伤、大重量牵引及重手法推拿按摩,以防脊髓损伤,发生意外。高位颈脊髓损害伴有呼吸困难者,有较高的死亡率,应引起高度重视。

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