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慢性硬脑膜外血肿病因

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日期:2009-01-07 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:【病因学】慢性硬膜外血肿的致伤因素与急性者并无特殊之处,其不同者乃是病人伤后能较长时间地耐受血肿,且临床症状表现十分迟缓。这可能与血肿的大小、形成速度、所在部位和病人颅腔容积的代偿能力有关。或因伴发脑脊液漏致使颅压偏低时,均有造成慢性血肿的机理。慢性硬膜外血肿的转归与硬膜下血肿不同,早期呈血凝块状

【病因学】

慢性硬膜外血肿的致伤因素与急性者并无特殊之处,其不同者乃是病人伤后能较长时间地耐受血肿,且临床症状表现十分迟缓。这可能与血肿的大小、形成速度、所在部位和病人颅腔容积的代偿能力有关。故有出血源于静脉的说法,虽然静脉压力较低不易剥离硬脑膜,但若受伤的瞬间硬膜与颅骨已被分离;或因伴发脑脊液漏致使颅压偏低时,均有造成慢性血肿的机理。此外,亦有人认为是因外伤后引起的脑膜中动脉假性动脉瘤破裂所致(Mercado1978)。慢性硬膜外血肿的转归与硬膜下血肿不同,早期呈血凝块状,后期在局部硬膜上形成一层肉芽组织并能由CT所显示。仅有少数慢性血肿形成包膜及中心液化,但为时较久,约需5周左右。

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