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脑血吸虫病临床表现

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日期:2009-01-07 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:【临床表现】病程多为亚急性、慢性或隐袭性发展,甚可迁延或反复发作达数十年之久,未经治疗者多死亡。临床表现颇似颅内肿瘤,有高颅压征和局灶神经征。椎管内感染表现进行性脊髓横贯性损害。可有发热,但常不明显。

【临床表现】

病程多为亚急性、慢性或隐袭性发展,甚可迁延或反复发作达数十年之久,未经治疗者多死亡。临床表现颇似颅内肿瘤,有高颅压征和局灶神经征。椎管内感染表现进行性脊髓横贯性损害。可有发热,但常不明显。常伴因脑底蛛网膜粘连引起的交通性脑积水。脑脊液常规,生化检查可发现压力、蛋白和细胞计数增高,但非特异性;头颅X线摄片、同位素脑扫描、脑血管造影等仅显示颅内占位迹象,不能确定占位的性质。脑CT表现与化脓性脑脓肿相同,包膜可有或无增强,肉芽肿则呈等或略高密度病灶,中等增强,可有或无钙化。周围脑水肿常不明显(图55-5)。因此,单纯根据临床表现和上述检查难以诊断本病,诊断的重要依据是:脑脊液涂片染色、培养和接种或脑组织和肉芽组织标本的病理检查,以发现病原菌。真菌皮肤试验阳性反应,其他器官、组织发现真菌感染有辅助诊断价值,如皮肤瘘道分泌物有黄色、奶油黄、棕色和有时为黑色的"硫磺颗粒"(可把分泌物稀释于生理盐水中,取沉积物过滤后寻找),则很可能为放线菌感染。

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