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附睾炎的临床特点和治疗

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日期:2009-01-07 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:附睾炎是男性生殖系统非特异性感染,多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎,经淋巴和血行感染少见,故附睾炎常继发于尿道炎,前列腺精囊炎,尿道内器械操作后及长期留置导尿管,另外尿道梗阻如尿道狭窄,前列腺增生等亦是附睾炎的致病因素之一,病原菌多为大肠杆菌,葡萄球菌,链球菌,淋球菌等,分为急性,

附睾炎男性生殖系统非特异性感染,多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎,经淋巴和血行感染少见,故附睾炎常继发于尿道炎,前列腺精囊炎,尿道内器械操作后及长期留置导尿管,另外尿道梗阻如尿道狭窄,前列腺增生等亦是附睾炎的致病因素之一,病原菌多为大肠杆菌,葡萄球菌,链球菌,淋球菌等,分为急性,慢性、附睾炎,近十年支原体衣原体已成为主要致病病原体,结核菌感染也有增长趋势。

急性附睾炎:本病发病多较急,有全身不适,高烧及白细胞数上升等症状,多发生于一侧,双侧少见,遗测阴囊坠胀,疼痛较剧,可放射至同侧腹沟区及下腹部,阴囊肿大,皮肤红,检查遗侧附睾肿大,发现明显触痛,早期与睾丸界限清楚,精囊水肿变粗。

治疗:1、脓肿者,需切开引流,少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。

2、托起阴囊,以减轻疼痛,局部热敷,精索封闭。

3、应用抗生素及镇痛药,可服用中药协同碧12瓶,前列尿路清10瓶、泌感煎60袋、盖列治10瓶。

慢性附睾炎:临床上多见部分病人为急性附睾炎病变结果,但多数病人无急性发作史,而常有慢性前列腺炎,少数病人有反复急性发作,慢性附睾炎一般无明显症状,临床表现也颇不一致,可有局部不适,坠胀感,阴囊疼痛,可放射至下腹部及同侧大腿,检查可触及遗侧附睾肿大,轻度压痛与睾丸界限清楚,精索无输精管增粗,双侧附睾炎引起精道梗阻,而导致男性不育。

治疗:1、托起阴囊,局部热敷以促进炎症消退。

2、行毛皮下环pGA方案行封闭,隔日一次,共7次。

3、反复发作者可行同侧输精管结扎或附睾切除。

4、服用中药:协同逸Ⅰ号10瓶、消炎痛100粒、盖列治10瓶、前列尿路清10瓶、温肾通关丸10瓶。

对于慢性顽固性附睾炎引发的精路梗阻引起的无精子可行附睾成型(形成精液池与输精管吻合术),对于附睾炎迁延不愈者则加化淤汤60袋,总之此病使可以治愈的,但切记,在急性期在控制感染的同时,应保护睾丸的生精功能,用种精灵10-20瓶,以防睾丸萎缩,生精系统破坏。

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