如何鉴别前列腺癌与其他疾病
前列腺癌常起始于腺体的萎缩部,应注意鉴别。
1、与前列腺增生症相鉴别
二者一般容易鉴别。但在增生的前列腺腺体中,有的区域上皮细胞形态不典型,可被误认为癌。区别要点是:增生腺体中腺泡较大,周围的胶原纤维层完整,上皮为双层高柱状,细胞核较前列腺癌患者的小,并居于细胞基底部,腺体排列规则,形成明显的结节。
2、与前列腺萎缩相鉴别
前列腺癌常起始于腺体的萎缩部,应注意鉴别。萎缩腺泡有时紧密聚集,萎缩变小,上皮细胞为立方形,核大,很象癌变。但这类萎缩改变多累及整个小叶,胶原结缔组织层仍完整,基质不受侵犯,其本身却呈硬化性萎缩。
3、与前列腺鳞状上皮或移行上皮化生相鉴别
常发生于腺体内梗死区的愈合部,鳞状上皮或移行上皮分化良好,无退行性变或分裂相。化生的最突出特征是缺血性坏死或缺乏平滑肌的纤维结缔组织基质。
4、与肉芽肿性前列腺炎
细胞大,可聚集成片状。具有透明或淡红染色胞浆,小的泡状细胞核,很象前列腺癌,但实为巨噬细胞。另一类细胞则呈多形性,细胞核固缩,呈空泡状,体积小,成排或成簇排列,有时可见一些腺泡。鉴别时应注意肉芽肿性前列腺炎的腺泡形成很少,病变与正常腺管的关系无改变,常可见退行性变的淀粉样体和多核巨细胞。而前列腺癌的细胞呈低柱状或立方形,有明确的细胞壁,致密嗜酸性的胞浆,细胞核较正常大,染色及形态可有变异,分裂不活跃。其腺泡较小,缺乏曲管状,正常排列形态完全丧失,不规则地向基质浸润,胶原结缔组织层已不存在。腺泡内含有少量分泌物,但很少有淀粉样体。前列腺癌如发生明显的退行性变,则组织结构完全消失,毫无腺泡形成的倾向。
前列腺增生 治前先细致诊断
前列腺增生是老年男性的常见病,患者的治疗应当归泌尿科。可能是前列腺增生,也可以不是。医生接待病人的第一项任务是诊断,而不是治疗。所以先检查和诊断再治疗才是正确的方式。…[查看全文]
前列腺癌须与7种疾病鉴别
前列腺癌在欧美发病率极高,在高龄男性中仅次于肺癌,但在我国比较少见,近年发病率在增加。专家介绍,前列腺癌须与以下7种疾病相区别:(1)前列腺增生:可出现与前列腺癌相似的症状。(2)前列腺结石:因前列腺有质地坚硬的结节与前列腺癌相似。但前列腺结石作直肠指检时,有…[查看全文]