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前列腺增生不必急于手术

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日期:2009-01-07 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:前列腺增生症是一种老年男性的常见病,发病年龄大多在50岁以后,随着年龄增长其发病率也不断升高,已成为泌尿外科的常见病。前列腺增生的患者,会出现尿量减少、排尿困难、尿频、尿急、尿失禁、血尿、肾功能减退等症状,还有增生组织恶化患上前列腺癌的危险。药物足以缓解不少患者的症状,但较大或阻塞膀胱口的前列腺增生

前列腺增生症是一种老年男性的常见病,发病年龄大多在50岁以后,随着年龄增长其发病率也不断升高,已成为泌尿外科的常见病。前列腺增生的患者,会出现尿量减少、排尿困难、尿频、尿急、尿失禁、血尿、肾功能减退等症状,还有增生组织恶化患上前列腺癌的危险。药物足以缓解不少患者的症状,但较大或阻塞膀胱口的前列腺增生就手术治疗效果较佳。

最新的汇总分析研究表明:对于良性前列腺增生症,采用经尿道微波温热疗法可以明显地改善患者的排尿状况,与目前常采用的经尿道前列腺切除术相比,疗效相差不多,且之后出现逆行射精、需要输血、发生尿道狭窄需再次治疗的风险要低很多,不过在症状及尿流方面较少改善,因复发而需后续治疗的机会要高很多。

另一方面,经尿道微波温热治疗较迟见效,通常要3至6月后才明显。手术后要继续用导尿管时间也较长。因此,对于前列腺较大,药物疗效不满意,但不必很快有疗效的患者,尤其是做切除手术风险较高的患者,经尿道微波温热疗法应是较好选择。

研究者评估了6个研究,共涉及540名患者,平均年龄67.8岁,病症水平在不同治疗组中均没有差别。治疗结束后即发现,接受经尿道前列腺切除术患者的排尿问题分值下降了77%,接受经尿道微波温热疗法患者的下降了65%,病情均有明显改善。

在后续的跟踪观察中发现:在接受经尿道前列腺切除术与经尿道微波温热疗法的患者相比,逆行射精的发生率为57.6%:22.2%;输血率为5.7%:0%;前者因尿道狭窄而需再次治疗的风险为后者的近10倍(9.76)。但因前列腺增生复发而需再次治疗的风险,后者反过来为前者的10倍。

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