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前列腺增生症疗法的连择原则和疗效标准

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日期:2009-01-07 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:前列腺增生症疗法的连择原则和疗效标准1。前列腺增生症的治疗方法的选择原则和标准(1)选择前列腺增生症的治疗原则首当其冲应是尽快减轻、缓解或解除膀胱出口部梗阻,保护膀胱逼尿肌的功能,以显著地减轻症状,保护肾功能。(2)大多数前列腺增生患者多年事已高,一部分患者可能有严重的合并症(如心、脑血管蹭等),故有关治疗

前列腺增生症疗法的连择原则和疗效标准

1.前列腺增生症的治疗方法的选择原则和标准

(1)选择前列腺增生症的治疗原则首当其冲应是尽快减轻、缓解或解除膀胱出口部梗阻,保护膀胱逼尿肌的功能,以显著地减轻症状,保护肾功能。

(2)大多数前列腺增生患者多年事已高,一部分患者可能有严重的合并症(如心、脑血管病变等),故有关治疗措施必须是患者可耐受的、同时又是有效的。近年来,国内外不断开展用。—受体阻断剂、5a-还原酶抑制剂等药物以及前列腺气囊扩张术、前列腺热疗(微波、射频)、激光、金属螺旋前列腺尿道支架、中药治疗等保守疗法治疗前列腺增生症,并取得一定的疗效,不过,对这些方法阳远期疗效和并发症仍需进一步评价。但无论如何,这些保守疗播对年老体弱,不能耐受开放手术和经尿道前列腺切除术者,或有广重心肺等并发症者,暂时缓解症状具有一定的效果。

(3)必须考虑治疗过程中尽量减少并发症的发生率和死亡准’所采取的手术也应符合这一要求。有一部分患者的前列腺增生到一定程度即不再发展,因此手术治疗虽是一种有效的,但非苜远Dy治疗措施。目前手术治疗方法中,经尿道前列腺电切除术和经Dg胱或耻骨后前列腺摘除术占有重要的地位。这些方法疗效硼玥’医生已具备较多的临床经验,尤其经尿道前列腺电切除术对扪+:打击小,恢复快,更适于合并膀胱颈挛缩或前列腺癌患者,常可取代开放性手术。

(4)药物治疗的并发症应极少,且须使病人易于接受,无损病人生活质量,无致死的危险。目前,药物治疗不够满意,可能与人们对前列腺增生症的发病原因了解不够有关。

(5)治疗的效果、危险性及费用应明确并应向患者及其家属说病人有知情权,减少医患矛盾,便于配合医生的治疗,让病尝与选择治疗方案。应根据病人自己的观点,一些症状严者可能乐于选择手术治疗,而另外一些病人则可能选择等待性5物治疗。应根据病人的症状轻重程度、有无并发症、年龄等况综合考虑,选择最适疗法,旨在提高患者的生活质量。

(6)前列腺增生症的各种治疗方法,均有其适应证,但在选择治疗方法时,还应考虑到下列的一些问题:①治疗方法应当是简、痛苦小。②安全、有效。不但能减轻(或治愈)症状,恢复能保证患者的生活质量。③经济,患者有承受能力。④容肾所接受。

2.评价疗效的标准评价治疗前列腺增生症的疗效,要依据可腺咨询委员会提出的标准,其中IpSS症状评分、生活质,最大尿流率、前列腺体积、残余尿量五项是必不可少的。

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