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前列腺增生症引起的急性尿潴留应如何处理

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日期:2009-1-7 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:急性尿潴留是前列腺增生症的常见并发症,多发生于前列腺增生症的中晚期,文献报道约有50%一60%的前列腺增生症患者发生急性尿潴留,多在感冒、劳累、饮酒、憋尿、房事、服用某些药物或吃辛辣刺激食物后诱发,病人小腹胀痛,不能排尿,非常痛苦。因此发生急性尿潴留后的紧急处理非常重要,一般有以下几种方法,其中有些方法

急性尿潴留是前列腺增生症的常见并发症,多发生于前列腺增生症的中晚期,文献报道约有50%一60%的前列腺增生症患者发生急性尿潴留,多在感冒、劳累、饮酒、憋尿、房事、服用某些药物或吃辛辣刺激食物后诱发,病人小腹胀痛,不能排尿,非常痛苦。因此发生急性尿潴留后的紧急处理非常重要,一般有以下几种方法,其中有些方法简单易行,病人可自行采用:

1.热敷法热敷耻骨上膀胱区及会阴,对尿潴留时间较短,膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效;也可采用热水浴,如在热水中有排尿感,可在水中试排,不要坚持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的机会。经热敷处理后,使处于强烈收缩状态下的膀胱“出口”放松,以利于尿液的排出。

2.按摩法顺肚脐到耻骨联合中点处轻轻按摩,并逐渐加压,可用拇指点按脐下关元穴部位约1分钟,并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胱上方向向下压膀胱,以助排尿,切忌用力过猛,以免造成膀胱破裂。

3.针灸疗法选穴为关元、中极、阳陵泉、三阴交、三焦俞,以蔓刺激,补泻兼施,可留针10分钟,一般退针半小时后可出现排尿。

4.敷脐疗法用食盐250g炒热,布包熨脐腹,冷后再炒热敷用独头蒜一个,栀子3枚,盐少许捣烂,摊纸上贴脐。

5.穴位注射疗法也可用复方丹参注射液穴注,取穴阴陵.阴交、中极。普通针头刺人穴位后,进行小幅度的捻转,得气尔后抽无回血,推注药物每穴0.1—0.2m1,每次选穴3—4即可,有时会取得意想不到的疗效。

6.暗示疗法可在病床前用间隙滴水声,或开启自来水龙头流水声诱导排尿。

7.导尿法导尿法一般应在无菌条件下进行,故由医护人员但目前国外对于尿潴留患者,提倡自家导尿。导尿可保持正苇胱排空,改善膀胱壁的血液循环,恢复膀胱黏膜合成粘多糖艺染的作用。通过导尿将滞留的尿液排出后,导尿管最好继冒几天,可防止急性尿潴留在短时间内反复发生,更何况反复尹尿管既有困难,也容易引起感染。

8.膀胱穿刺抽尿法在无法插入导尿管情况下,而膀胱胀得亏害的情况下,一时又无其他办法,为暂时缓解患者痛苦,可苛条件下,在耻骨联合上缘二指正中线处,行膀胱穿刺,抽出通常尿液充盈胀满时的膀胱上界常在耻骨联合上3—4横巨高。穿刺时,先行局部常规消毒,局麻下用22号长针或腰刚针,在耻骨上1.5—2cm处,垂直向膀胱内穿刺。针进人膀了尿液溢出。用空针将尿液抽尽,然后将针拔出。针眼用消巨按压片刻并固定之,以防针眼感染。

9.膀胱造瘘法重度急性尿潴留,在以上一些应急措施不能解决问题时,应施行耻骨上膀胱造瘘术,以解燃眉之急。

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