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尿失禁的诊断

正文字体:  
日期:2006-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:尿失禁的病因复杂,类别亦多,因不同类别尿失禁表现又极其相似,检查方法也因类别不同而不同,故尿失禁的诊断一般遵循以下原则:(一)确定是否有尿失禁存在 要仔细询问病史,包括漏尿发生的年龄、漏尿的频率、漏尿量、排尿前、排尿中、及排尿后的主观感觉与漏尿情况。 必要的体格检查: (1)主要查膀胱容量及不同体位、..

尿失禁的病因复杂,类别亦多,因不同类别尿失禁表现又极其相似,检查方法也因类别不同而不同,故尿失禁的诊断一般遵循以下原则:

(一)确定是否有尿失禁存在

要仔细询问病史,包括漏尿发生的年龄、漏尿的频率、漏尿量、排尿前、排尿中、及排尿后的主观感觉与漏尿情况;漏尿弄湿衣服的情况(轻、中、重)及是否使用防护用品(护垫、卫生巾、卫生棉、未用尿裤等情况);疾病史(含手术史);外伤史;生育史等。

必要的体格检查:

(1)主要查膀胱容量及不同体位、腹压增加、体力活动时尿失禁的情况与相互关系。简易方法:诱发试验:令病人憋尿,然后增加腹压时尿液从尿道口溢出;停止动作,尿停止则为阳性。用一定规格的薄而柔软的布或吸水纸放在会阴部,令患者做各种体位下的咳嗽、屏气运动(约45分钟),然后检查垫布潮湿程度,可估算漏尿量。

(2)腹部加压时观察是否从尿道漏尿,(主要是女性应细致观察漏尿的部位,而注意勿把阴道分泌物当尿失禁)。

(3)膀胱颈抬举试验(适于女性):两手指放在阴道子宫颈两边,在病人腹压增加时,两手指上抬尿流停止为阳性,提示压力性尿失禁与膀胱颈后尿道下移有关,若抬举阴性的尿失禁说明尿道周有括约肌功能存在缺陷。

(4)棉签试验:用于判断有无尿道下垂(适于女性)

(5)神经系统检查:主要从四个方面进行

精神状态(有无痴呆、麻庳性痴呆、瘫痪、震颤及运动障碍;方向感、语言表达、认知水平、记忆、理解)、感觉功能、运动功能、反射的完整性。

(6)排尿日记录:(适于老人),一般记录2-3天的排尿次数、排尿时间、伴随症状。

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