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研究盆底锻练有益于对付尿失禁

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日期:2006-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:美国KaiserPermanente医学中心Parekh等和加拿大女王大学Harvey分别报告,接受前列腺根治术的男性患者术前、术后进行盆底锻练(PFE),可促进术后尿失禁的早期恢复。而妇女产后进行PFE也可有效减少产后尿失禁的发生。PFE促进前列腺根治术后男性恢复尿控Parekh等进行的研究纳入了接受前列腺根治性切除术患者38例。治疗组...

美国Kaiserpermanente医学中心parekh等和加拿大女王大学Harvey分别报告,接受前列腺根治术的男性患者术前、术后进行盆底锻练(pFE),可促进术后尿失禁的早期恢复;而妇女产后进行pFE也可有效减少产后尿失禁的发生。

pFE促进前列腺根治术后男性恢复尿控

parekh等进行的研究纳入了接受前列腺根治性切除术患者38例。治疗组患者(19例)术前、术后接受体疗和在专业体疗师指导下进行生物反馈式pFE,出院后继续在体疗师指导下进行pFE;对照组患者(19例)未接受正规的pFE指导。研究者在术后6、12、16、20和52周对患者进行尿失禁问卷调查,患者恢复尿控的指征为使用尿垫0~1个/天。(JUrol2003,170∶130)

结果显示,66%的患者术后16周恢复尿控。术后12周时,治疗组早期恢复尿控者显著多于对照组(p<0.05)。术后16、52周时,有3例对照组及2例治疗组患者为重度尿失禁。所有患者中有82%在52周之前恢复尿控。因此术前开始进行pFE有助于患者早期恢复尿控,但对严重尿失禁患者无效,且长期疗效有限。

pEF可预防妇女产尿失禁

Harvey对截止2002年底发表的有关产前或产后进行pFE预防尿失禁、肛门失禁及脱垂的文献进行了检索,检索结果显示,评价产前pFE防止尿失禁的研究12项,其中3项为随机对照临床研究;评价产后pFE防止尿失禁的研究12项,其中4项为随机对照临床研究;评价产后pFE防止发生肛门失禁的研究5项,其中4项为随机对照临床研究。所有研究对象均为初产妇。(JObstetGynaecolCan2003,25∶487)

Harvey对这29项研究进行了荟萃分析,结果显示,产前在专业人士指导下进行生物反馈式pFE并不能显著减少产后3个月内尿失禁的发生或改善盆底强度。在产后使用阴道辅助装置进行pFE似乎可减少产后尿失禁的发生,增加盆底强度。凯格尔锻练法对预防产后尿失禁无效。产后pFE并不总能减少产后肛门失禁的发生。

Harvey认为,产后pFE似乎可有效地减少产后尿失禁的发生,但这些研究中尚缺乏评价pFE是否可有效预防发生肛门失禁和脱垂的数据。

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