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前列腺癌主要治疗方法及预后

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日期:2006-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:前列腺癌的治疗方法应与每人的预期寿命及其社会关系、家庭和经济状况相适应,目前仅有手术和放疗有希望治愈前列腺癌,但仅有少数病人适合这两种疗法。因此,在治疗前应综合各方面因素,制定合理的治疗方案。目前临床上常用治疗方法有以下几种: 1。内分泌疗法 前列腺癌具有典型的激素依赖性,在临床上内分泌治疗可以使前...

前列腺癌的治疗方法应与每人的预期寿命及其社会关系、家庭和经济状况相适应,目前仅有手术和放疗有希望治愈前列腺癌,但仅有少数病人适合这两种疗法。很多疗法仅仅是姑息性的,可缓解症状,但对病人存活期不会产生影响。因此,在治疗前应综合各方面因素,制定合理的治疗方案。目前临床上常用治疗方法有以下几种:

1.内分泌疗法前列腺癌具有典型的激素依赖性,在临床上内分泌治疗可以使前列腺病变和症状明显缓解,但对患者生存情况却无明显影响。

2.化学疗法在前列腺癌的治疗中化疗的作用是作为晚期前列腺癌的辅助治疗,主要用于已行手术治疗或放疗后,局部肿瘤已消除的病人,应用化疗药物消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶。化疗药物单独应用不可能治愈原发病灶,辅助化疗可以延长病人术后的生存期,实验发现前列腺癌最敏感的化疗药为环磷酰胺。

3.放射治疗放射治疗是治疗前列腺癌的有效方法,放疗常常可使前列腺肿瘤明显缩小,主要用于手术切除困难或已无法切除但尚无远处转移的患者。放射治疗分内照射治疗、外照射治疗和姑息性放疗等,其中最常用的为外照射疗法。

4.低温外科以冷冻棒经尿道置入前列腺部,使前列腺局部温度达到-180℃左右,造成腺组织坏死、脱落,藉以破坏肿瘤组织。冷冻手术术后死亡及并发症发生率低,操作相对简单,可用于有心肺损害而不宜行开放性手术的年老体弱的前列腺癌病人。

5.手术治疗手术治疗目前仍是治疗前列腺癌的首选方法,但由于前列腺癌多发现较晚,往往错过手术时机。前列腺癌病人多为老年人,而前列腺根治性手术多损伤较大,故应严格掌握适应症及禁忌症。

前列腺癌的发展过程差异很大,预后各不相同。

A1期:老年人不做处理,发生远处转移的机会为8%,2%在5~10年内死亡。

A2期:30%发生远处转移,20%在5~10年内死于前列腺癌。

B1期:30%在5年内发生转移,20%死于前列腺癌。

B2期:80%在5~10年内发生转移,70%死于前列腺癌。

C期:50%在5年内远处转移,75%在10年内死于癌。

D1期:85%在5年内远处转移,绝大多数3年内死于癌。

D2期:50%在3年内死于前列腺癌,5年内80%、10年内90%死于癌。

任何经内分泌治疗后复发者,90%在2年内死亡。

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