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什么样的前列腺癌病人要进行化疗

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日期:2006-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:抗肿瘤药物治疗前列腺癌,是近几年才受到重视的,这主要是因为前列腺癌中约20%~30%不依赖雄激素,故有非特异性治疗的必要性。化疗主要适合以下病人: 1。晚期转移性前列腺癌,经内分泌治疗或放射治疗失败后,可采用化疗。化疗作为前列腺癌治疗方案的一个组成部分,在应用手术或放疗去除局部病灶后,通过化疗消灭潜在的、..

抗肿瘤药物治疗前列腺癌,是近几年才受到重视的,这主要是因为前列腺癌中约20%~30%不依赖雄激素,故有非特异性治疗的必要性。化疗主要适合以下病人:

1.晚期转移性前列腺癌,经内分泌治疗或放射治疗失败后,可采用化疗。

2.化疗作为前列腺癌治疗方案的一个组成部分,在应用手术或放疗去除局部病灶后,通过化疗消灭潜在的、目前尚无法探测的小病灶。

研究表明,转移性前列腺癌用内分泌治疗后病情仍进行性加重者,使用化疗药物后,无论客观指标还是主观症状都可明显改善。单纯化疗虽不能治愈原发病灶,但可延长病人术后生存期,有效率为20%~40%。

化疗作为一种治疗手段,虽对于前列腺癌的治疗没有内分泌疗法及放疗效果好,但作为辅助性治疗往往可以起到内分泌治疗及放疗无法替代的效果。

在前列腺癌化疗的用药方面,单药和联合用药之间效果并无明显差别。前列腺癌中以前列腺小细胞癌对化疗最为敏感,前列腺小细胞癌易于早期发生内脏器官的转移,血清pSA、pAp偏低,而CEA相对升高,应用化疗药物后可见转移病灶消失。

前列腺癌最敏感的化疗药物为环磷酰胺(CTX),其他化疗药物还有顺铂(pDD)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、磷酸雌二醇氮芥(EMp)等。其中磷酸雌二醇氮芥为雌激素与细胞毒药物的化学结合物,能将细胞毒药物选择性地聚集在前列腺内以破坏癌细胞。在内分泌治疗失败的病例中,应用雌二醇氮芥治疗,其疗效相当于或略优于一般化疗药物,而毒性作用却大为降低。

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