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腹腔镜根治性前列腺切除术与体重指数

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日期:2006-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:最近美国学者研究了一组行腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)的患者术后的随访资料,以确定体重指数(BMI)对手术效果的影响。

2005年03月30日JournalofUrology.173(2):442-445,February2005. 最近美国学者研究了一组行腹腔镜根治性前列腺切除术(LRp)的患者术后的随访资料,以确定体重指数(BMI)对手术效果的影响。他们共研究了该中心连续完成的151例LRp手术,均由同一位医师主刀。患者被分为非肥胖组(BMI<30)和肥胖组:I级(BMI30-34.9),II级(BMI35-39.9)和III级(BMI>=40)。比较各组在手术时间、失血量、吻合口漏、切缘阳性、住院时间、并发症发生、排尿控制力、勃起功能等方面的差别。结果显示,本组中共97位属于非肥胖组,54位为肥胖组,其中35位I级,14位II级,5位III级。肥胖组术后前列腺特异性抗原(pSA)水平(p=0.14)、Gleason评分(p=0.06)和美国麻醉医师学会分级(p=0.07)均较非肥胖组为高。而各组中前列腺大小(p=0.11),病理分级(p=0.57)、病理分期(p=0.50)、术后血色素降低水平(p=0.77)和住院时间(p=0.90)等方面没有明显差别。切缘阳性(p=1.0)、吻合口漏(p=0.49)、pSA复发比率(p=1.0)和并发症发生率(p=0.14)也相近似。术后早期的控尿能力(p=1.0)和勃起功能(p=0.19)基本相同。手术时间肥胖组则较非肥胖组明显为长(分别为208+/-43分钟和192+/-34分钟,p=0.02)。而II级和III级肥胖患者的平均手术时间(分别为220+/-47分钟,p<0.05和249+/-32分钟,p<0.01)较I级肥胖患者(198+/-34分钟,p<0.05)更长。肥胖患者在行LRp术时常需要更多的附加步骤(p=0.01)。由此作者认为,虽然肥胖会造成手术时间明显延长,但对术中和术后的一些和预后相关的重要方面影响不大。LRp对患有前列腺癌的肥胖患者依然适用。

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