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后腹腔镜根治性肾癌切除术

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日期:2006-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:157-1599(北京)为了评价后腹腔镜下肾癌根治术的安全性及疗效,研究者于后腹腔镜下行肾癌根治术46例。随访1~20个月,平均9个月,1例因肾癌肝转移,于术后1年死亡,其余病例仍无瘤...

2005年08月02日中华泌尿外科杂志2005Vol.26No.3p.157-1599 (北京)为了评价后腹腔镜下肾癌根治术的安全性及疗效,研究者于后腹腔镜下行肾癌根治术46例.男24例,女22例。年龄23~86岁,平均58岁。3例因无痛性全程肉眼血尿就诊,余43例为B超体检发现。所有患者腹部均未触及肿物。B超检查报告肿物直径1.5~8.0cm,平均4.5cm,肿瘤位于肾上极17例,肾中部13例,肾下极16例。46例均行CT检查,41例行MRI检查,报告肿物大小均与B超相符,术前临床分期:T1N0M03例,T2N0M038例,T3N0M05例。结果本组手术时间60~255min,平均145min;出血量20~1000ml,平均133ml;32例肿瘤位于肾上极、瘤体>6cm、肿瘤与肾血管关系紧密者均行肾上腺切除。3例发生手术并发症,其中1例为生殖腺静脉损伤,出血约1000ml转开放手术;1例用直线切割器切右肾静脉时,误将腔静脉切割封闭了一半,但未出血;1例为直线切割器切断肾动脉后残端喷血,用钛夹止血.病理报告:肾透明细胞癌41例,囊性肾细胞癌2例,嫌色细胞癌1例,错构瘤1例,嗜酸细胞瘤1例。随访1~20个月,平均9个月,1例因肾癌肝转移,于术后1年死亡,其余病例仍无瘤生存。可见后腹腔镜下肾癌根治术安全可靠,疗效良好。

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