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精索静脉曲张会造成不孕吗

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日期:2009-1-18 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:精索静脉接受睾丸、附睾、输精管及提睾肌等处回流的血液,形成蔓状静脉丛,包绕部分睾丸、附睾及精索四周。各种原因所致的血液回流不畅,可使局部静脉迂迥、扩张、扭曲成蚯蚓状团块或条索,重者可显于阴囊表面,被称为精索静脉曲张。精索静脉曲张是青年男子的常见病,自10岁起发病率明显增加,可达15%,以左侧居多,双侧受累

精索静脉接受睾丸、附睾、输精管及提睾肌等处回流的血液,形成蔓状静脉丛,包绕部分睾丸、附睾及精索四周。各种原因所致的血液回流不畅,可使局部静脉迂迥、扩张、扭曲成蚯蚓状团块或条索,重者可显于阴囊表面,被称为精索静脉曲张。

精索静脉曲张是青年男子的常见病,自10岁起发病率明显增加,可达15%,以左侧居多,双侧受累者50%-60%,多数无明显症状,偶有阴囊下坠或胀痛感,甚者影响行路或引起神经衰弱,合并不育者达30%-40%。检查可发现病侧或双侧睾丸缩小、质软,精索静脉迂迥、扩张,50%-80%伴精液检查异常,是公认的男性不育症的重要原因。

精索静脉曲张造成不育的机理尚未完全明了,可能由于静脉曲张,血液回流受阻,局部压力增高,进而睾丸动脉的血液灌注受阻而缺血,加之局部温度升高等因素,严重干扰了睾丸的正常生精及内分泌功能,从而对健侧也产生不利影响。此外,对附睾功能的损害也是导致不育的因素之一。病程久者可造成永久性损害。综上所述,精索静脉曲张引起不育可能是综合性因素作用的结果。

凡是不育症夫妇,丈夫均应到泌尿科进行详细检查。一旦确诊精索静脉曲张,可行手术治疗。精索静脉高位结扎术是国内最常采用的术式;还可行选择性精索内静脉栓塞或注入硬化剂等,手术后,66%-70%患者的精液质量可以得到改善,配偶的受孕率可达54%。促性腺激素释放激素,人绒毛促性腺激素(hCG)及克罗米芬或睾丸酮等药物有直接或间接促进生精作用,配合手术治疗可以进一步提高精液质量。

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