精索静脉曲张的手术治疗
精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉从因各种原因引起回流不畅,而形成局部静脉扩张、迂回、伸长的病理现象。临床上许多精索静脉曲张患者合并有少精子症,无精子症,影响生育。严重的应进行手术治疗。
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。
手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:
1、经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。
2、经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。
3、最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。
精索静脉曲张手术并发症
精索静脉曲张的手术治疗方式自1949年Palomo首次报告以来,经多次改进,包括经腹股沟、经腹膜后的结扎手术,精索内静脉栓塞、精索静脉转流术等,从采用放大镜、显微镜下手术,一直到腹腔镜进行手术。精索内静脉结扎术作为一种基本的治疗方法,疗效确切,手术并发症较少见。本文以…[查看全文]
久坐软椅易患精索静脉曲张
男科专家指出,常有把不能生育的责任全部归咎于女性的观念,事实上,这是非常错误的,其实有许多夫妻不孕不育的原因在男方,其中精索静脉曲张就是引起男性不育的一个常见的疾病。在男子的阴囊里,左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织,医学上称…[查看全文]