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严重Pilon骨折的手术治疗

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日期:2006-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示: 2006年03月29日 中华创伤骨科杂志 2005年第7期 6 (江苏)为了总结严重 Pilon骨折的不同手术方法、手术时机及治疗...
2006年03月29日中华创伤骨科杂志2005年第7期6 (江苏)为了总结严重pilon骨折的不同手术方法、手术时机及治疗效果。研究者对2000~2004年进行手术治疗的123例严重pilon骨折患者进行回顾性研究。开放性损伤24例,闭合性损伤99例;均为Rüedi-Allg?iwer分型Ⅲ型。根据骨折的不同形态和软组织损伤情况分别采用胫骨三叶草钢板+腓骨1/3管形板固定,胫骨三叶草钢板+胫骨克氏针固定,腓骨1/3管形板或克氏针固定+胫骨超关节外固定支架固定,多枚克氏针内固定。结果所有患者均获得8~36个月(平均19.6个月)随访。骨愈合时间12~36周,平均13.4周。应用Tenny评分系统评估治疗效果,优22例,良64例,可27例,差10例;优良率为69.9%。术后5例出现皮肤坏死,4例感染,6例过下胫腓联合的螺丝钉断裂,3例骨延迟愈合,1例过早负重,出现骨折端畸形愈合。可见严重pilon骨折根据不同的骨折类型、软组织损伤程度及医疗条件选择不同的手术方式和手术时机,均可取得良好的治疗效果。

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