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膝关节结核的鉴别诊断与治疗

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日期:2009-2-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:鉴别诊断 (1)化脓性关节炎。 (3)变形性膝关节病。抗结核药,下肢牵引,石膏固定,支具固定等。作者认为:在彻底病灶清除的同时,可一期行带血管蒂筋膜垫成形术,可获得一个 活动的膝关节,对生活便利,尤其女孩,不必等关节僵硬以后,再行关节成形术。

鉴别诊断

(1)化脓性关节炎;(2)类风湿性关节炎;(3)变形性膝关节病;(4)色素绒毛膜样滑膜炎;(5)骨髓炎,关节炎;(6)血友病性关节炎。

治疗

(1)保守治疗。抗结核药,下肢牵引,石膏固定,支具固定等。

(2)手术治疗。早期的病例,滑膜切除病灶清除,如果有关节拘缩,可行肌腱切除,争取保留关节的活动。破坏严重的病例,以无痛,负重,防止再发为目的。功能位固定。有各种各样的固定方法。在彻底病灶清除的同时,可加压固定。作者认为:在彻底病灶清除的同时,可一期行带血管蒂筋膜垫成形术,可获得一个活动的膝关节,对生活便利,尤其女孩,不必等关节僵硬以后,再行关节成形术。人工关节:一般禁忌。

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