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先天性颈椎齿状突畸形的治疗措施

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日期:2009-02-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:对于颈椎不稳定而产生神经症状者,可行枕颈后融合术。枕颈后融合术要点:1、切口枕外隆凸至颈5棘突后纵切口2、显露枕骨及颈椎椎板骨膜下剥离棘突上附着的肌肉和软组织。植骨融合取自体髂骨,其长度等于枕外地人隆凸至颈,棘突的距离,宽度等于颈椎椎板宽度的大小。将取下的髂骨块修成H形,上端呈弧形,在弧形的两端各

【治疗措施】

多数学者主张积极手术,对无意中查体发现者,要密切观察,避免外伤,可选用颈围领固定。对于有临床症状者,可先行颈托固定,如症状无改善,则考虑进行寰枢椎融合术。对于颈椎不稳定而产生神经症状者,可行枕颈后融合术。近年来有学者采用后路寰枢外侧关节螺丝固定术,同样起到寰枢关节固定作用。

枕颈后融合术要点:

1、切口枕外隆凸至颈5棘突后纵切口

2、显露枕骨及颈椎椎板骨膜下剥离棘突上附着的肌肉和软组织。显露颈1~2椎板及枕外隆凸。

3.植骨融合取自体髂骨,其长度等于枕外地人隆凸至颈,棘突的距离,宽度等于颈椎椎板宽度的大小。将取下的髂骨块修成“H”形,上端呈弧形,在弧形的两端各钻一个小孔,骨块的下端形成一个缺口,骑跨在颈椎棘突上。用细钻头在枕我隆凸上钻两个孔,深度只钻透颅骨外板,用1.0mm直径的细钢丝把骨块固定在枕骨上,将骨块两个“肢”嵌在颈2棘突上,再把细条骨片填在骨块两侧。

4、术后卧于包括头颈部的石膏床上,直到植骨融合为止。

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