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婴幼儿上颌骨骨髓炎的治疗

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日期:2009-02-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:治疗方案早期诊断和早期治疗极为重要。1、抗生素治疗本病因多为金黄色葡萄球菌感染,故应首选青霉素类和头孢菌素类抗生素。2、局部治疗应重视。3、支持治疗维持水电解质平衡、补充大量多种维生素和加强营养甚为重要。

治疗方案

早期诊断和早期治疗极为重要。

1、抗生素治疗本病因多为金黄色葡萄球菌感染,故应首选青霉素类和头孢菌素类抗生素。临床症状完全消退后仍须继续用药1周,过早停药易致复发。应不用或慎用氯霉素和氨基糖甙类抗生素(链霉素、庆大霉素和卡那霉素等),以免对骨髓造血系统、胃肠和位听神经造成损害。

2、局部治疗应重视。早期可用热敷、理疗,保持鼻腔和口腔清洁,鼻腔内用滴鼻药以保持通气和引流。如在下睑或内、外眦部形成脓肿,应及时穿刺抽脓;如在牙龈或硬腭处形成脓肿,则应在颊龈处或硬腭处切开引流,但忌搔乱,以免损伤牙胚和过多骨质而致日后遗留畸形。经切开处用稀释抗生素溶液行局部冲洗,每日1—2次。

3、支持治疗维持水电解质平衡、补充大量多种维生素和加强营养甚为重要。中毒症状严重者应给予类固醇激素。贫血者可小量多次输血或输血浆。呼吸困难者应及时吸氧。

4、处理死骨和瘘管瘘管经久不愈应考虑有死骨形成,X线检查有助于诊断。明确有死骨形成者应行手术摘除死骨,此举可望瘘管愈合。

5、其他遗留牙排列不齐或颌面部畸形者应待日后整形矫治。

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