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尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位应该如何治疗?

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日期:2009-2-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:由于旋前方肌 胧桡肌、伸拇长肌与外展拇长肌收缩使骨折远端发生重叠移位,并向尺侧靠拢 因此闭合复位成功率不高。因此应采取切开复位内固定方法 桡骨骨折应做到解剖复位,坚强的内固定,使用加压钢板置于桡骨掌面 术后短臂石膏前后托,前臂旋转中立制动4~6周。陈旧性盖氏骨折 如桡骨已经愈合,只有轻度畸形,但有前臂旋转受

闭合复位比较容易但因肌肉收缩,维持复位的位置却较困难。由于旋前方肌胧桡肌、伸拇长肌与外展拇长肌收缩使骨折远端发生重叠移位,并向尺侧靠拢因此闭合复位成功率不高。治疗结果很不理想。因此应采取切开复位内固定方法桡骨骨折应做到解剖复位,坚强的内固定,使用加压钢板置于桡骨掌面术后短臂石膏前后托,前臂旋转中立制动4~6周。去制动后进行功能锻炼。

陈旧性盖氏骨折如桡骨已经愈合,只有轻度畸形,但有前臂旋转受限及疼痛症状时应做尺骨头切除术,可改进旋转功能和减轻症状。畸形严重者必须矫正畸形,以钢板螺丝钉固定的同时植骨。如内固定十分牢固可同时行尺骨头切除术,否则待桡骨骨折愈合后,再做尺骨头切除术术后不做外固定,尺早开始做前臂放置功能练习。

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