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怎样预防风湿热

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日期:2009-02-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:对于风湿热,首先在于预防。由于风湿热是—种多基因遗传病,病人的一级亲属(即同胞、子女)发病风险为10%~20%,超过医学遗传学上10%的高发危险率。由于风湿热好发于儿童和青少年,且易发展为风湿性心瓣膜病,因此对有风湿热家族史者,尤需重视:改善劳动和生活条件,居室应有良好的通风通气,避免寒冷和潮湿,防寒保暖,

对于风湿热,首先在于预防。由于风湿热是—种多基因遗传病,病人的一级亲属(即同胞、子女)发病风险为10%~20%,超过医学遗传学上10%的高发危险率。由于风湿热好发于儿童和青少年,且易发展为风湿性心瓣膜病,因此对有风湿热家族史者,尤需重视:改善劳动和生活条件,居室应有良好的通风通气,避免寒冷和潮湿,防寒保暖,防止上呼吸道感染;对链球菌所引起的急性感染,如急性扁桃体炎、急性咽喉炎等;应给予彻底治疗;伺时加强体育锻炼,提高身体健康水平和抵抗力。

风湿热的预防,关键在于控制和预防链球菌感染,即初发的预防和复发的预防。在链球菌感染流行时或流行地区,可进行预防性用药。一般则采取对已经发生过风湿热者进行预防本病的复发率约为60%小b脏病变反复恶化可导致死亡。复发通常是由于链球菌再感染引起,多见于初发病后一年以内。因此,必须防止链球菌再感染。抗生素中,青霉素为链球菌的杀菌剂,且不致产生耐药性,一直作为预防风湿热的首选药物。长敢青霉素儿童60万单位,成人120万单位,肌内注射,每3周1次。既往主张每4周注射1次的方法,因间隔时间太长;不足以维持有效血药浓度,有时会发生预防失败。对青霉素过敏者,以红霉素0.25克口服,每日2次;或磺胺嘧啶0.5克口服,每日2次,在应用中要密切观察白细胞,以防止白细胞减少症发生。至于究竟要预防多长时间,应根据病人的年龄、链球菌的易感程度、风湿热的发作次数;有无瓣膜病遗留而定。凡年幼病人,有高度易感因素、风湿热多次复发及患瓣膜病者,其预防用药时间应尽量延长,甚至终身应用。但对仅有关节炎,或风湿热后经长期观察无再复发,或无瓣膜病遗留者,则预防时间可缩短。儿童病人最少预防至18岁。成年病At,3-不短于5年。

美国一些风湿热专家,从20世纪80年代起即开展风湿热的疫苗研制,但目前仍处于试验阶段。对慢性扁桃体炎或咽喉炎等局部病灶;应积极进行处理。如按上述药物治疗仍无效,则可加用药物喷喉;理疗等方法。必要时可考虑手术摘除扁桃体。

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