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风湿热的治疗原则

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日期:2009-2-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:风湿热是一种由A型β族溶血性链球菌感染后所致的全身结缔组织免疫反应性疾病。临床主要表现为发热,关节红、肿、热、痛,呈游走性,及心悸、气促、心脏杂音等表现,咽炎常为该病诱发病因。特征性病理改变为“风湿小体”(Ascboff小体),主要累及心脏及关节。本病可反复发作,急性发作后可遗留心脏损害,最后致严重

风湿热是一种由A型β族溶血性链球菌感染后所致的全身结缔组织免疫反应性疾病。临床主要表现为发热,关节红、肿、热、痛,呈游走性,及心悸、气促、心脏杂音等表现,咽炎常为该病诱发病因。特征性病理改变为“风湿小体”(Ascboff小体),主要累及心脏及关节。本病可反复发作,急性发作后可遗留心脏损害,最后致严重的心脏瓣膜病变及心功能不全,但无关节后遗症。该病好发年龄为5 ̄15岁的学龄儿童,秋、冬季节发病率高。我国东北、华北、华南、西南发病率高于其他地区,农村发病率高于城市。近年随着预防医学的发展和抗菌素的广泛应用,发病率已明显下降。

治疗原则

1.休息:急性期卧床休息2 ̄4周,心脏炎并心脏扩大卧床休息6周。2.抗风湿治疗18周。3.抗感染治疗。4.抗心衰治疗。5.预防复发。6.对症治疗。7.支援疗法。

用药原则

1.对于早期初发病人,且无明显心功能不全者,以青酶素抗感染,地塞米松及阿斯匹林正规抗风湿为主。2.对并有严重心功能不全者,在上述基本治疗同时,加强抗心衰治疗,并加强支援疗法。3.对并发细菌性心内膜炎者,应在抗风湿治疗和综合治疗的同时用较高级抗菌素抗菌治疗。

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