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骨雅司病的临床表现

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日期:2009-02-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:【临床表现】家属中因有密切的接触,故常有相互传染的历史。其临床症状及表现与梅毒相似,可分为三期:1。感染后2~3周发病,接触皮肤部位出现红色羞丘疹,继而可发展成高于皮肤面约2~3cm,直径为1~10cm的数目不等的溃疡,其底部为杨梅状肉芽组织,触及硬似橡皮,但易出血,有大量血清渗出并可结痂,痂周有红晕,一

【临床表现】

家属中因有密切的接触,故常有相互传染的历史。其临床症状及表现与梅毒相似,可分为三期:

1.第一期称母雅司期。感染后2~3周发病,接触皮肤部位出现红色小斑丘疹,继而可发展成高于皮肤面约2~3cm,直径为1~10cm的数目不等的溃疡,其底部为杨梅状肉芽组织,触及硬似橡皮,但易出血,有大量血清渗出并可结痂,痂周有红晕,一般可自愈,约2~3个月。局部淋巴结可肿大,不侵犯骨关节。

2.第二期称雅司疹期。早期皮疹出现后1~3个月,可出现全身关节的酸痛,发烧,头痛等症状。此期为全身感染期,全身淋巴结肿大,但病人一般情况尚好。皮肤病变多为溃疡性丘疹,直径可达10cm以上。愈合后形成疤痕。皮肤病变多位身体外露部分如面、四肢、小儿臀部等,而会阴部很少见。而且粘膜多不受损。皮损可持续数月至2~3年。本期可侵犯骨骼,为骨膜炎及骨突改变,以骨增生为主,可侵犯整个骨干。骨膜下新骨形成,致骨干增粗,在第二期雅司病中多发生广泛性骨膜炎改变是典型的表现。

3.第三期称结节溃疡型雅司或晚期雅司,一般于感染后6~10年发病,雅司病大部分病变终止于第二期,发展到第三期较少。在第三期并发骨关节病变的约为10%~20%。主要表现为皮肤溃疡增大变深及溃疡下骨质破坏,皮质骨外缘被破坏时,其边缘呈不规则的骨缺损,若在内缘破坏,则表现为多发的囊状骨密度减低的透明区,而骨破坏周围骨质增生,骨膜反应则较轻或无。局部溃疡愈明显,则骨质破坏愈重。在颅骨的病变多呈周围有骨硬化而中心呈囊状破坏区的表现。在胫骨则以骨质增生及骨膜增生为主,伴髓腔狭窄,外观呈“腰刀样”改变。

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