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高弓足病因学及鉴别诊断

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日期:2009-02-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:【病因学】发病原因非常复杂,其中约80%病例是神经肌肉性疾病,致使足弓降低的动力性因素如胫前肌或/和小腿三头肌肌力减弱,以及足跖侧内在肌挛缩,从而造成足纵弓增高。某些病例有明确的家庭史,又无神经肌肉蹭的证据,可能是先天性蹭,或称为特发性高弓足。【鉴别诊断】根据患儿步态异常、足纵弓增高伴爪形趾畸形

【病因学】

发病原因非常复杂,其中约80%病例是神经肌肉性疾病,致使足弓降低的动力性因素如胫前肌或/和小腿三头肌肌力减弱,以及足跖侧内在肌挛缩,从而造成足纵弓增高。这些神经肌肉性疾病可发生在大脑锥体系,脊髓皮质束、脊髓前角细胞、周围神经和肌肉等不同水平。常见的疾病包括脊髓皮质炎、大脑性瘫痪、脑脊髓脊膜膨出、神经管闭合不全。另一些疾病则比较少见,如脊髓纵裂、脊髓栓系综合症、Charcot-Marie-Tooth病等。

某些病例有明确的家庭史,又无神经肌肉病变的证据,可能是先天性病变,或称为特发性高弓足。

【鉴别诊断】

根据患儿步态异常、足纵弓增高伴爪形趾畸形,以及X线检查M′eary角增大、Hibbs角减小、可做出高弓足的诊断。但是,高弓足多系神经肌肉性疾病所引起的畸形,应该进一步检查,寻找原发性疾病或潜在的发病因素,如做肌电图、头颅或脊髓CT或MRI检查。明确病因对判断预后有着重要意义。

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  • 高弓足概述

    高弓足是常见的足部畸形,多为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈,从而使足纵弓增高。有时合并后足内翻畸形。偶见原因不明者,可称为特发性高弓足。常见的类型有高弓仰趾足,高弓爪状足、高弓内翻足、高翻足和高弓跟行足五类。…[查看全文]

  • 高弓足的临床表现

    根据足弓增高的程度,是否伴发足的其它畸形,通常将高弓足分成四个类型。单纯性高弓足主要是前足有固定性跖屈畸形,第一和第五跖骨均匀负重。内翻型高弓足此型只有前足内侧列即第一、二跖骨的跖屈畸形,使足内纵弓增高。在不负重时第五跖骨很容易被抬高至中立位,而第一…[查看全文]

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