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如何防止股骨头坏死的早期误诊?

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日期:2009-02-24 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:股骨头坏死由于本身起病缓慢,病因易被忽略(如激素等),早期定位症状体征不典型,尤其是医生的警惕性不高等原因,有许多门诊病人多次就诊甚至历时数月直至定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊,此时以延误了治疗的最佳时机,有的甚至给患者造成终生残疾。据统计,大约70%以上股骨头坏死的病人有过误诊的经历。

股骨头坏死由于本身起病缓慢,病因易被忽略(如激素等),早期定位症状体征不典型,尤其是医生的警惕性不高等原因,有许多门诊病人多次就诊甚至历时数月直至定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊,此时以延误了治疗的最佳时机,有的甚至给患者造成终生残疾。据统计,大约70%以上股骨头坏死的病人有过误诊的经历。

股骨头坏死的三大主要症状是髋关节疼痛、跛行、功能障碍。由于早期唯一的症状就是疼痛,常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时,因骨髓内压增高,出现各种各样的疼痛。早期即急性期向后沿坐骨神经的放射痛,向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人,特别是臀后放射痛和膝关节痛病人,往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变,这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。

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