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症状及X光片疗效判定标准

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日期:2006-11-22 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:症状及X光片疗效判断标准X光片及其它影像学检查,都不是单纯地从坏死的股骨头能否恢复原来形状为标准的。在股骨头坏死的Ⅱ期、Ⅲ期治疗中,要想完全恢复股骨头的解剖形态,无论使用何种保守治疗方法,还是各种手术治疗方法,进行股骨头坏死的治疗,都是不可能恢复股骨头的原有形态的。痊愈:1)患者自身感觉髋关节疼痛...

症状及X光片疗效判断标准

X光片及其它影像学检查,都不是单纯地从坏死的股骨头能否恢复原来形状为标准的。在股骨头坏死的Ⅱ期、Ⅲ期治疗中,要想完全恢复股骨头的解剖形态,无论使用何种保守治疗方法,还是各种手术治疗方法,进行股骨头坏死的治疗,都是不可能恢复股骨头的原有形态的。

痊愈:

1)患者自身感觉髋关节疼痛症状完全消失。

2)患者髋关节功能完全恢复,与正常完全相同。

3)X光片观察,股骨头内骨坏死区,骨结构重新建立,骨密度修复,承载骨小梁和张力骨小梁的几何形态正常,承载能力正常。(这一标准只针对于股骨头坏死Ⅰ期,股骨头外形、关节间隙完全正常的患者群体)

显效:

1)患者自觉疼痛症状消失,或在气候变化或行走距离超限时,髋关节有不适感或髋关节疼痛。

2)患者髋关节活动功能范围和步态改善近于正常。

3)患者髋关节功能滞锁或半滞锁严重受限的患者,治疗后髋关节屈曲功能比治疗前恢复25-45°左右,跛行好转或短距离消失。

4)X光片观察,股骨头内骨坏死区内,硬化性死骨组织基本吸收,囊状透光区基本充填,坏死区骨小梁形成,承载骨小梁束和张力骨小梁束的几何形态近于正常,骨小梁的密度、强度改善,承载能力近于正常。

好转:

1)患者自觉疼痛症状在休息状态下消失,在活动状态下短距离消失或减轻。

2)患者髋关节活动范围及步态较前改善,跛行好转。

3)X线片观察,坏死区已经停止骨质破坏,硬化性死骨部分吸收,少量骨小梁形成,骨小梁结构有重新建立的趋势。

无效:

1)患者自觉髋关节疼痛症状无缓解,步态无改变。患者髋关节功能无改变或加重,跛行无改变。

2)X线片观察,坏死区无骨质修复迹象或坏死区继续扩大。

附:股骨头坏死疗效判断金标准——双能X骨密度诊断标准

1、治愈标准:股骨头骨密度值恢复到正常值范围。

2、临床治愈标准:股骨头骨密度值恢复至正常值的70-90%范围内,即位临床治愈。

3、有效标准:治疗前股骨头骨密度值与治疗6个月后骨密度值进行比较,提高既为有效。

4、无效标准:治疗前股骨头骨密度值与治疗6个月后骨密度值进行比较,没有提高既为无效。

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