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股骨头缺血性坏死的病因病理

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日期:2009-02-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:病因分为创伤性和非创伤性因素两大类。(2)非创伤性因素包括应用激素、放射性、滑膜炎、静脉炎、强直性脊柱炎、骨发育不良、大量饮酒和长期吸烟等100余种因素,导致内分泌斋乱、如脂肪代谢紊乱,血管内血凝等,均可导致股骨头坏死。中国医学健康网上述病因归纳为四点:1、机械性血管断裂。股骨头缺血性坏死病理:血管断裂

病因分为创伤性和非创伤性因素两大类。

(1)创伤因素包括股骨颈骨折(1934年国外统计发生率为65%,1980年发生率为21.4%),脱臼(发生率为10-30%,如果骨折与脱臼合并出现则发生率为80%),髋关节积累性损伤等,当髋关节受到伤害后,血液循坏发生障碍(髋内的滋养动脉、骨外的骨膜、肌肉、关节囊等)。

(2)非创伤性因素包括应用激素、放射性、滑膜炎、静脉炎、强直性脊柱炎、骨发育不良、大量饮酒和长期吸烟等100余种因素,导致内分泌斋乱、如脂肪代谢紊乱,血管内血凝等,均可导致股骨头坏死。中国医学健康网

上述病因归纳为四点:

1、机械性血管断裂;

2、血栓形成或血管栓塞;

3、损伤后局部组织压迫血管壁,或无菌性炎症造成血管痉挛;

4、静脉阻塞。

股骨头缺血性坏死病理:血管断裂、受压、痉挛、脂肪栓塞,导致骨细胞缺血,造成髓内骨、骨髓、骨皮质逐渐坏死。数周后血管自周围长入坏死骨组织,一方面带入破骨细胞吸收坏死骨,另一方面,由成骨细胞形成新骨覆盖在坏死骨的骨表面,因而在X片上表现为骨密度增加,随着修复反应的进一步发展,骨组织的完整性遭到破坏,骨小梁断裂,软骨塌陷,股骨头变形。

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