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股骨头坏死为什么大多发生在头的前外侧?

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日期:2009-2-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:股骨头坏死后,常出现骨质碎裂、塌陷、头变形变扁等,这都是坏死的普遍现象。通过临床大量病例观察,发现股骨头坏死开始大多发生在头的前外侧,这主要是应力集中的原因。大量临床事实证明,应力集中可使软骨下的骨小梁断裂,可使骨质压缩,骨髓内压应力上升,最终导致骨坏死。其中一例为股骨颈外翻嵌插骨折,伤后18个月股骨
股骨头坏死后,常出现骨质碎裂、塌陷、头变形变扁等,这都是坏死的普遍现象。通过临床大量病例观察,发现股骨头坏死开始大多发生在头的前外侧,这主要是应力集中的原因。大量临床事实证明,应力集中可使软骨下的骨小梁断裂,可使骨质压缩,骨髓内压应力上升,最终导致骨坏死。国外学者Hungeford,在1983年报导了两个典型病例;其中一例为股骨颈外翻嵌插骨折,伤后18个月股骨头坏死发生坏死,和一般股骨头坏死不同,坏死区不在股骨头的前外侧,因该区未负重,坏死区移至内侧,该区正好位于髋外缘的下方。另一个典型病例是一位红斑狼疮病人,右股骨头坏死后一年,因右腿动脉炎而截肢,因患腿未负重,术后6年摄X线片复查,坏死股骨头坏死并未塌陷。此两例足以说明压力对坏死的关系,我们所见大部分陈旧性股骨颈不连的患者的股骨头保持圆形,不塌陷。髋臼外缘之下也就是在头的外侧是股骨头负重的主要部分,因此易发生坏死。
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