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全面拷问骨质疏松

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日期:2009-2-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:问:中医对骨质疏松有什么行之有效的方法吗。中医学认为,骨质疏松症的主要病因是肾、肝脾虚弱导致气血不畅,淤血凝滞,久而久之,产生病痛。中医对骨质疏松症的辩证论治离不开三大原则,即肝肾或脾肾同治,精血齐补,气血并重。问:骨质疏松与骨质增生有何关系。

问:中医对骨质疏松有什么行之有效的方法吗?

答:中医在长期的临床实践中总结出了一系列的理论和方法。中医学认为,骨质疏松症的主要病因是肾、肝脾虚弱导致气血不畅,淤血凝滞,久而久之,产生病痛。中医对骨质疏松症的辩证论治离不开三大原则,即肝肾或脾肾同治,精血齐补,气血并重。

中医名家总结出多种方药,如肾阴虚型,以六味地黄丸、左归丸、滋肾生髓汤为主方。肾阳衰型,以右归丸或桂附八味丸加鹿角胶、淫羊藿、肉苁蓉、温肾养骨汤等补肾壮骨,强筋健骨;肾精不足型,以补髓丹加味补肾填精,强筋健骨;脾肾气虚型,以金匮肾气汤温肾健脾益气;气血两虚型,以十全大补汤或归脾汤加减等行气血双补;气滞血淤型,用桃红四物汤或血府逐淤汤等行气活血,祛淤止痛。

中医除了用口服药物外,还提倡增加一些辅助疗法,这和西医不谋而合。如采用中药离子透入法、推拿按摩、针灸、理疗、熏洗等,也提倡增加活动量,如散步、练气功、打太极拳等。

问:骨质疏松与骨质增生有何关系?

答:骨质疏松是一种全身代谢性疾病,而骨质增生是骨质在增生过程中的一种异常状态,常表现为骨刺、椎骨的异样突起等。骨质增生和骨质疏松确实是完全不同的病变。

但是,这两种病的发病基础都是缺钙。人到中年后,在缺钙等因素影响下,甲状旁腺激素分泌增加,促使骨骼中的钙向骨外转移加快。这样,一方面造成骨超量脱钙,引发骨质疏松症。另一方面,由于血钙的升高,引起降钙素生成增多,反过来,又促使血中的钙向骨骼中迁徙,加快成骨活动,加速新骨形成,这本来是人体的一种代偿机制。不幸的是,这种代偿性新骨的形成往往是在骨关节边缘形成骨刺,从而产生腰椎病、颈椎病、骨关节炎等,这就是骨质增生。因此,骨质增生的本质仍然是缺钙,两者都可以采用补钙治疗。

问:有的文章说激素会导致骨质疏松,有的则说激素替代疗法可治疗骨质疏松,哪种说法可信?

答:以上两种说法都不对。钙质的吸收和骨代谢受多种因素的影响,激素只是其中之一。既然引发的原因不一样,若全部患者都用激素替代治疗,当然就不能对症,也就达不到治疗效果。因此我们不能片面地说激素会导致或可治疗骨质疏松。

问:诊断骨质疏松症,骨密度测定是惟一的方法吗?

答:骨质疏松症虽然一般无明显症状,但却有骨量减少和骨组织微细结构破坏的特征,所以我们可以通过查这两个特征来判断。

目前诊断骨质疏松症主要靠骨密度测定,应用最广泛的是双光子或双能X线骨吸收仪,它具有灵敏度和特异性较高的特点,可以早期诊断骨质疏松症。但是骨密度的测定并不能完全反映骨质疏松的特点,它不能反映骨质量、骨强度等。

而超声骨密度测定仪除了可以监测骨密度,还可以测定强度、骨质量、骨弹性等指标,以更好地反映骨骼的病理生理特点。

除了骨密度的测定外,还须生化抽血验尿,作为骨质疏松的诊断及使用药物治疗效果的追踪比较。

问:多吃盐是否可以导致骨质疏松?

答:多吃食盐确实会导致骨质疏松症的发生。我们知道,多吃盐可以诱发高血压,研究表明,多吃盐同样可以诱发骨质疏松。食盐的成分是氯化钠。钠对人体是一种重要的物质,人体的神经信息传递和肌肉收缩都需要这种物质,若得不到适量的补充,就会发生低钠血症。

钠的主要排泄器官是肾,在肾功能正常的情况下,钠是“吃多少,排多少”。肾脏在排钠的同时,也将钙排除体外,每排泄1000毫克的钠,大约也会同时耗损26毫克钙。这乍看起来似乎对人体没有什么大的影响,可是人体需要排掉的钠越多,钙的消耗也就越大。如果吃过多的盐,为维持体内的电解质和酸碱平衡,肾脏就要排出的体内过多的钠,从而导致钙离子从肾脏排出过多,日积月累,丢失的钙离子总量相当客观,继而可引发骨质疏松。

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