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颈椎骨质增生的临床表现

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日期:2009-2-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:颈椎骨质增生和颈椎病不是一回事。颈椎骨质增生是一种状态,而颈椎病属于疾病。颈椎在长期慢性损伤的情况下,可出现颈椎间盘病变,韧带损伤,小关节紊乱,骨质增生等,从而产生一系列临床表现才能称为颈椎病。根据增生的颈椎对颈部神经、血管压迫的程度和部位,可分为5种类型:一、神经根型:由于增生的骨质压迫了颈神经根导

颈椎骨质增生和颈椎病不是一回事。颈椎骨质增生是一种状态,而颈椎病属于疾病;颈椎在长期慢性损伤的情况下,可出现颈椎间盘病变,韧带损伤,小关节紊乱,骨质增生等,从而产生一系列临床表现才能称为颈椎病。根据增生的颈椎对颈部神经、血管压迫的程度和部位,可分为5种类型:

一、神经根型:由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现。发病率占颈椎病的60%。诊断要点:

1、年龄多在40-60岁之间,男性多于女性

2、具有较典型的根性症状:如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

3、颈部活动动能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限。

4、患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。

5、颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。

二、椎动脉型:增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。发病率约占颈椎病的10%~15%。诊断要点:

1、中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者。

2、发病时病人颈部活动常受限,旋颈诱发试验阳性。

3、颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及患椎病理性移位。

三、脊髓型:多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起,约占10%~50%。诊断要点:

1、中年以上患者,有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”,身体重心不稳定,易摔倒。

2、肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,膝反射减弱,出现病理反射。

3、颈椎X线片显示椎体后缘骨质增生,颈椎椎管狭窄,造影检查有梗阻现象。

四、食管型:由于颈椎前缘增生的骨质压迫了食管后壁所致。此型较少见。诊断要点:

1、中年以上年龄。

2、病人有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。

3、X线片显示有椎体前缘骨质增生。

五、交感神经型:增生的骨质压迫了颈椎两旁的交感神经。此型也较少见。诊断要点:

1、中年以上年龄。

2、眼裂一侧大一侧小,瞳孔不等大,有时视物不清。半边颜面部干燥,出汗少等。

3、X线片显示颈椎骨质增生样改变。

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