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骨折错位 是否很严重

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日期:2009-02-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:祝仔上次车祸小腿骨折急诊住院,还是阿聪陪小荷帮他办的住院手续。阿聪见祝仔走路不快,受伤的右小腿还有些一跛一拐的,便关切地问他骨折愈合得如何。虽然小荷宿舍没有观片灯,阿聪还是学着医生的样子,将片子对着小荷床头柜上的台灯认真端详起来。糟了,没对好,错位了。

小荷脚踝扭伤,只得在宿舍躺着,将公司的事情带到宿舍来做。因为是新手,阿聪不时来帮忙、指导。表哥祝庆也常来看小荷。祝仔上次车祸小腿骨折急诊住院,还是阿聪陪小荷帮他办的住院手续。两人再次见面,谈得颇为投机。

阿聪见祝仔走路不快,受伤的右小腿还有些一跛一拐的,便关切地问他骨折愈合得如何。祝仔告诉他,今天刚去医院照了x光片,并顺势把x光片抽出来让阿聪看。虽然小荷宿舍没有观片灯,阿聪还是学着医生的样子,将片子对着小荷床头柜上的台灯认真端详起来。

“糟了,没对好,错位了!”阿聪摇着头说。

祝仔听了有些疑惑:“但医生说骨头已经长好,位置不错,不影响日后站立、行走的。”

“嗨,那是他们的话!前天我在饭店请人吃饭,发现菜里有个炸焦的苍蝇,厨师硬说是花椒;我以前买的手机,老是无缘无故死机,售货员却说是厂家专门开发的自动保护功能。你看,骨头左右错位有1厘米,别是医疗事故吧?”

祝仔当时并没说什么,可过了两天,却打电话来请阿聪周六陪他去医院复查。阿聪满口答应。

在诊室,祝仔和医生说了几句,便问自己骨折没对好以后会不会残废,又拿出x光片要医生解释,语气还有点咄咄逼人呢。

大概这类事情碰多了,医生也不生气,只是请他们稍等。等看完前面的患者后,才耐心地向他们解释起来:“要使断骨长好,恢复其原有的运动功能,首先要将断端接起来,对好位置。医学上有两种复位标准,一是解剖复位,即将断骨严丝合缝地完全对位,除了骨折线外,断骨看起来和骨折前一模一样;二是功能复位,比解剖复位差一些。”

阿聪问:“是不是像住宾馆,花钱多就住豪华房间,花钱少就住普通房间?”

医生苦笑了一下,说:“不是这样的,你们误会了。”于是继续解释。

“治病的最基本原则是,能用简单方法治好的,就不采用复杂措施。因此,绝大多数四肢骨折,手法复位加上外固定或牵引能够复位的,就不采用开刀复位。有些类型的骨折没有移位者,个标准是经过骨科专家认真论证后确定的。经过长期应用,证明只要达到这个标准,不但骨折同样能长好,且对以后的关节活动及负重功能基本没有不良影响。事实上,此标准也是相当高的,决非马马虎虎,它要求达到:①骨折处无旋转移位(上肢骨干允许存在10~15度的旋转);②与骨骼生理弧度一致的成角不大于10度;③肢体短缩不超过2厘米;④骨折断端至少有l/3接触。”

说到这里,医生指着x光片说:“你们看,已经超过功能复位标准,接近解剖复位了。”

祝仔想起当初医生反复和他说过这些话的,只是自己怕开刀,听说不开刀也能对得好,就选择了手法复位,想想真不该来找碴儿。

阿聪却还是煮熟的鸭子——嘴硬,问:“那为什么有的人要开刀呢?”

医生说:“如果手法复位无法达到功能复位标准,或骨折合并重要神经、血管损伤,或骨折断端之间嵌入肌肉等软组织,估计难以长好,或骨折是由于骨病引起的,就是所谓病理性骨折,就要考虑手术治疗。有些开放性骨折,皮肤已经有伤口,只要情况允许,估计感染化脓的可能性较小,也可利用缝合伤口的机会,在直视下进行复位及内固定。多段骨折、游离骨片移位较大,或骨折在关节内或靠近关节,难以进行手法复位和外固定的,往往须开刀治疗。脊柱骨折或老年人股骨颈骨折,考虑到要让患者早期下床活动以减少并发症,并利于护理,宜选用手术复位。”

阿聪见医生态度恳切,说得又有理,有点不好意思,便责怪祝仔说:“好好的,喊我来陪你复查干吗?自找麻烦!”

祝仔小声地对阿聪说:“咳,是我老板撺掇我来的。他说我出事故花了不少医药费,要是拿住了医院的错,这笔钱就能省下来。而且那天你也说我的骨折没接好啊?”

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