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踝部骨折病因学

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日期:2009-02-21 来源:景天阁·健康资讯
内容提示:内翻(内收)型骨折可分III度。I度:单纯内踝骨折,骨折缘由胫骨下关节面斜上内上,接近垂直方向。II度:暴力较大,内踝发生撞击骨折的同时,外踝发生撕脱骨折,称双踝骨折。III度:暴力较大,在内外踝骨折同时距骨向后撞击胫骨后缘,发生后踝骨折(三踝骨折)。

内翻(内收)型骨折

可分III度。

I度:单纯内踝骨折,骨折缘由胫骨下关节面斜上内上,接近垂直方向。

II度:暴力较大,内踝发生撞击骨折的同时,外踝发生撕脱骨折,称双踝骨折。

III度:暴力较大,在内外踝骨折同时距骨向后撞击胫骨后缘,发生后踝骨折(三踝骨折)。

外翻(外展)型骨折

按骨折程度可分为III度。

I度:单纯内踝撕脱骨折,骨折线呈横行或短斜行,骨折面呈冠状,多不移位。

II度:暴力继续作用,距骨体向外踝撞击,发生外踝斜行骨折,即双踝骨折。如果内踝骨折的同时胫腓下韧带断裂,可以发生胫腓骨下端分离,此时距骨向外移位,可在腓骨下端相当于联合韧带上方,形成扭转外力,造成腓骨下1/3或中1/3骨折,称为Dupuytren骨折。

III度:暴力过大,距骨撞击胫骨下关节面后缘,发生后踝骨折,即三踝骨折。

外旋骨折

发生在小腿不动足部强力外旋,或足不动小腿强力内转时,距骨体的前外侧挤压外踝前内侧,造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折亦可分成III度。

I度:骨折移位较少,如有移位,其远骨折端为向外,向后并向外旋转。

II度:暴力较大,发生内侧付韧带断裂或发生内踝撕脱骨折,即双踝骨折。

III度:强大暴力,距骨向外侧移位,并向外旋转,撞击后踝,发生三踝骨折。

纵向挤压骨折

高处坠落,足跟垂直落地时,可致胫骨前缘骨折,伴踝关节向前脱位。如果暴力过大,可造成胫骨下关节面粉碎骨折。

凡严重外伤,发生三踝骨折时,踝关节完全失去稳定性并发生显著脱位,称为pott骨折。

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